李莲嘉

（江苏省南京市江宁区中医医院，江苏 南京 211100）

小儿腹泻多见于2岁以下幼儿，夏季、秋季是发病的高峰期［1］.如不及时治疗，则会导致酸碱平衡失调，代谢紊乱，严重状况下会有脱水［2］。本研究用黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共48例，均为2017年3月至2018年3月我院收治患儿，随机分为观察组和对照组各24例。观察组男16例，女8例；年龄0.5～2.0岁，平均（1.01±0.89）岁；有发热症状5例，呕吐症状7例；轻度脱水3例，中度脱水6例；低钾血症3例。对照组14例，女10例；年龄0.6～1.8岁，平均（0.93±0.81）岁；有发热症状3例，呕吐症状8例；轻度脱水5例，中度脱水4例；低钾血症4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组每日服用3次双歧杆菌（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）2片，饭后用温开水或牛奶冲服。

观察组用黄芪建中汤加减。白芍10g，炙甘草6g，黄芪15g，茯苓8g，桂枝10g，大枣6个，生姜2片（约10g），饴糖50g。剂量需根据病情和体质增减1～3g。腹泻不止加乌梅5g，莲子7g，腹痛难忍加延胡索12g，吐酸水加半夏10g。每日1剂，水煎后分早晚两次服用。疗程14天。

3 疗效标准

痊愈：1天大便次数少于3次，且大便性状恢复正常，呕吐、发热、腹痛等症状消失。好转：大便次数及性状有明显改善，临床症状逐渐消失。无效：大便次数及性状无明显改善或有加重，临床症状未消失。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组临床症状评分比较见表2。

表2 两组临床症状评分比较 （分，±s）

表2 两组临床症状评分比较 （分，±s）

组别 例 大便性状 排便不尽感 腹部不适观察组 24 0.71±0.28 0.97±0.56 1.78±0.69对照组 24 1.01±0.41 1.95±0.77 2.51±0.89 t 2.960 5.043 3.176 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

5 讨论

腹泻属中医“腹痛”等范畴。主要为脾胃运行失常，水谷不化、清浊不分，停而为湿所致［3］。黄芪建中汤加减方中白芍柔肝止痛，茯苓宁心安神、健脾和胃，黄芪、陈皮、炙甘草补气健脾。黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻能有效缓解症状，进而止泻。