莫玲岚 毛旺琪 徐佳琳 刘东元 左仁鹏 廖 依

（湖南中医药高等专科学校临床医学系，湖南 株洲 412000）

发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高[1]。发热是人体防御疾病保护性反应，在一定程度上对人体是有利的。而发热过高或发热时间持续过久，会对人体造成伤害。临床上，发热是小儿就诊最常见的原因之一。为全面、客观、充分地了解株洲市家长对小儿发热知识的认知水平及健康教育的需求情况，本课题组于2017年12月—2018年5月对株洲市家长就小儿发热知识的认知、健康教育需求进行了调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在株洲市内5个区（分别是天元区、芦淞区、荷塘区、石峰区及云龙区），采用任意抽样、面对面问卷调查方式，随机拦截调查700名家长（目前小孩小于14岁）。

1.2 调查问卷的设计 自行设计《株洲市家长对小儿发热知识认知及健康教育需求调查问卷》，该问卷是通过查阅相关文献并在儿科护理专家指导下制定而成，且经过1次预调查和信度效度检验。调查问卷分为三部分。第1部分：被调查者的一般情况，包括性别、年龄、教育水平、职业及所在区。第2部分：对小儿发热知识认知部分，包括体温测量方式、正异常体温值、发热注意事项、降温方式、高热惊厥急救知识、护理知识。第3部分：家长对健康教育的需求情况等。

1.3 调查方法与数据分析 采用任意抽样、面对面问卷调查方式，共发放700份调查问卷，回收有效问卷651份，有效回收率为93%。对审核合格的调查表进行标号，用Excel建立数据库进行数据录入，计数资料采用例数和百分比表示。

2 结果

2.1 一般情况 调查对象中，男性278人（42.7%），女性373人（57.3%）；年龄：30岁以内309人（47.47%），30岁以上342人（52.53%）；教育水平：高中及以下298人 （45.78%），大专164人 （25.19%），本科141人（21.66%），硕士及以上48人（7.37%）；职业：公务员71人 （10.91%），工人157人 （24.12%），农民61人（9.37%），商人86人（13.21%），教师53人（8.14%），医务人员34人（5.22%），公司职员126人（19.35%），自由职业63人（9.68%）。

2.2 家长对小儿发热知识知晓情况 表1结果显示：株洲市家长对发热的常规知识掌握较好，对什么时候需要用退热药物治疗、小儿高热惊厥等急救知识及发热时护理注意事项知晓率较低。

表1 家长对小儿发热知识知晓情况 （n=651）

2.3 家长对健康教育的需求情况 表2结果显示：86.33%的家长对小儿发热知识有需求，仅有13.67%的家长不需要。

表2 家长对小儿发热知识的需求情况 （n=651）

2.4 家长对小儿发热知识健康教育方式的需求情况 表3结果显示：家长需求率比较高的3个健康教育方式分别为：医护人员沟通、健康教育手册及宣传栏。

表3 家长对小儿发热知识健康教育方式的需求情况 [人数（%）]

3 讨论

随着二胎政策的开放，小儿数目越来越多，因小儿的病理特点“发病容易，传变迅速”，故对家长的健康教育显得尤为重要。这类研究最终目的在于选择合适的健康教育方法，有针对性地对家长进行小儿发热健康教育。这样既可缓解家长的不良情绪，使家长能及时、准确地对患儿做好降温处理，预防反复发热及各种并发症的产生，促进儿童尽快恢复健康，又节约医疗资源。

3.1 家长对小儿发热知识知晓情况 表1结果表明：家长对于“体温测量方式”“发热的表现”“发热时常用的处理方法”“高热惊厥的临床表现”等知识掌握比较好，但对“小儿正常体温”“常用物理降温方法及注意事项”“退热药物的剂量及使用注意事项”等知识仍需加强，特别是“什么时候需要用退热药物治疗”“小儿高热惊厥等急救知识”及“发热时护理注意事项”了解较少。对“什么时候需要用退热药物治疗”知晓率最低，有家长选择在腋温超过37.0℃时喂退热药（18.28%），这些家长不知道滥用退热药对机体会造成一定损害，并且过快降温可能会掩盖病情，影响医生对小儿疾病的诊断与治疗，也从侧面反映了父母对小儿降温的药物依赖性倾向。

家长对于“小儿高热惊厥等急救知识”的知晓率较低。高热惊厥是小儿时期最常见的发作性疾病，儿童患病率3%～5%[2]。高热惊厥往往是突然发生的，一般情况下，来不及找到专业的医务人员进行抢救，所以高热惊厥的简单急救知识是家长必须掌握的，避免在高热惊厥发作时患儿家属手足无措，影响抢救的及时性或妨碍治疗[3]。

家长对于“发热时护理注意事项”知晓率较低，对于小儿发热时的饮食注意事项，有31.18%家长选择“滋补油腻饮食”，有6.76%家长不知道；对于小儿发热时护理注意事项，有51.77%家长选择“多穿衣服，盖被捂汗”。这些表明了家长对小儿发热护理知识较为缺乏，不利于小孩病情恢复，甚至会造成严重不良后果。3.2家长对小儿发热知识及教育方式的需求 表2结果显示：86.33%的家长对小儿发热知识有需求。另外家长需求率比较高的3个健康教育方式分别为：医护人员沟通、健康教育手册及宣传栏。这表明家长比较喜欢专业的、权威的、面对面的医患沟通。

综上所述，株洲市大部分家长对发热的常规知识掌握较好，对什么时候需要用退热药物治疗、小儿高热惊厥等急救知识及发热时护理注意事项知晓率较低，我们重点宣教的应是退热药物使用注意事项、小儿高热惊厥等急救知识及发热时护理注意事项。另外，家长对小儿发热知识需求较高，而且在健康教育方式更愿意接受与医护人员沟通，因此尽管医护人员比较忙，还需要多抽时间进行健康教育。除此之外，发放健康教育手册及利用宣传栏普及小儿发热知识也是不错的选择。