贾得艳

(青海省藏医院，青海 西宁 810000)

痛风因人体内嘌呤生物合成代谢增加，并生成过量的尿酸或尿酸排泄异常导致血液中尿酸水平升高，故而导致尿酸盐结晶沉聚于关节滑膜、滑囊以及软骨与其他组织中，随之产生反复发作的炎症。有资料显示：藏医药浴治疗痛风的效果明显，可使患者病情得到有效控制与治疗，但单纯以此方式治疗显得过于单一，患者治疗效果各影响因素亦不能避免，故临床上强调在为痛风患者行藏医药浴治疗时，予以其科学有效的护理干预。本次研究将纳入对象以随机数字表法分组后实施不同的护理方案，基于此对藏医药浴治疗痛风护理作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中纳入我院2016年1月～2017年12月收治的痛风藏医药浴治疗患者64例为对象，参照随机数字表法将其均分组为观察组和对照组。对照组32例患者中，男性19例、女性13例，年龄为38～62岁、均值为(45.91±5.04)岁；观察组32例患者中，男性17例、女性15例，年龄为41～67岁、均值为(45.76±5.13)岁。两组患者临床基线数据比较不存在差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组接受常规护理：依据患者病情变化实施基础护理，包括密切观察其病情及生命体征变化，为其做科学有效的用药、药浴以及其他方面指导。

观察组接受优质护理：依据患者病情及其身心、社会等方面内容实施护理干预。①饮食护理。叮嘱患者禁食高嘌呤含量食物，包括日常饮食中的动物内脏、鱼、虾或者菠菜、蘑菇、黄豆、浓茶等类食物，告知患者不用浓度高、刺激性大的调味品、戒烟戒酒。生活中多食蔬菜、水果、容易消化的食物，控制尿酸pH值≥7，避免或者减少尿酸盐结晶沉聚。②放血护理。为患者行放血治疗前叮嘱其遵医嘱用汤药，给药诃子、余干子、毛诃子于放血治疗3～5d，待患者体内病血成熟便行放血，放血时需密切观察，病血放完而正血出现时则停止放血。之后用拇指将创口按压住，再以冷石子做频频按压后包扎，并叮嘱患者注意创口的保护，禁止其过度活动，同时注意预防患者发生坏血。③心理护理。密切观察患者的情绪变化，及时与患者沟通交流，为其做适当的心理疏导，耐心的引导患者疏泄负性情绪，使其以良好的心态面对病情与治疗，以提高其治疗依从性，保证其主动配合各项临床治疗护理。

1.3 效果判定标准 显效提示患者病情已恢复正常，心理状态明显改善并稳定；有效提示患者病情明显改善，心理状态改善却不稳定；无效提示患者病情及心理状态均未见明显变化，甚至可见其病情加重趋势。

2 结果

经统计数据分析得出：观察组临床护理总有效率96.9%比对照组75.0%高，P<0.05；见表1

表1 临床护理效果(%，n)

注：与对照组比较：*P<0.01。

3 讨论

藏医药浴疗法是指将患者全身/局部肢体放在煮药蒸汽上以熏蒸，将已经煮热的药物熏蒸患处或者用药汁洗浴，之后趁热于热炕上发汗，以热、药的作用促使膝孔得以疏松，行气通络、活血化瘀以及祛湿除风，使患者病情得以有效治疗。现代医学已证明：药浴疗法具有极佳的促血液循环作用，并能够促使机体代谢功能加强，使患者机体免疫功能得以调节与改善[1]。该疗法虽能够有效治疗痛风，但患者临床治疗效果影响因素诸多，故而显得藏医药浴治疗时护理干预尤为重要。

既往临床上大多选择常规护理模式，该项护理模式下各项护理内容的开展均依据患者病情变化，整个护理工作以病情为中心，故而患者其他方面需求并不能得以满足，所获临床护理效果亦欠佳。优质护理则强调整个护理工作的展开以患者为中心，注重患者病情及身心以及社会等方面需求，提供给患者科学的优质护理误服务，使患者病情及其治疗得到护理干预之外，予以其全方位的护理干预，改善并稳定患者的心理状态，提高其治疗依从性，使其临床治疗效果提高[2]。故本次研究中观察组患者接受藏医药浴治疗时，予以优质护理服务干预，提高了其临床治疗效果，使其病情得以明显改善，心理状态亦显著改善，临床护理总有效率96.9%比对照组75.0%高，P<0.05。

综上所述，藏医药浴治疗痛风时患者接受优质护理的效果明显，可使其心理状态稳定，提高其临床治疗效果，具有极佳的临床推广价值。