姜秀琴

（大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116200）

老年综合评估是老年医学中的一个核心，通过对老年患者进行全面的评估来分析老年患者存在的医学、心理学、以及社会功能等中存在的问题，并以此来制定和实施综合性的治疗和护理[1-2]，但是该模式在临床中的应用还不广泛，国内报道也相对较少。本次研究通过对慢性阻塞性肺疾病患者进行老年综合评估，来探究其在慢性阻塞性肺疾病护理中的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年～2017年收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者70例进行研究，按照入院时间分为对照组和试验组，每组35例。对照组患者男20例，女15例，患者平均年龄为（67.25±3.47）岁，平均病程为（3.22±0.67）年；试验组患者男19例，女16例，患者平均年龄为（68.14±4.07）岁，平均病程为（3.41±0.25）年。病例入选标准：所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》中COPD诊断标准；无其他心脑血管疾病或其他重大疾病；机体状态良好，耐受此次研究；无精神疾病，无语言障碍。两组病例基本资料比较，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者在入院以后用我院普通的入院评估单评估，并进行慢性阻塞性肺疾病的临床常规护理。试验组患者在入院1～5 d内根据患者的疾病状况用老年综合评估量表进行评估，评估的内容和使用的量表具体包括：通过ADL量表对患者的日常生活能力进行评估；使用GDS-5量表对患者抑郁情绪状态进行评估；通过MoCA量表对患者的认知能力进行评估；使用ICI-Q-SF量表对患者的尿失禁状况进行评估；通过MNA量表对患者的营养状况进行评估。将试验组患者老年综合评估（CGA）结果纳入到护理问题中，并且在患者的临床资料中进行详细的记录，并提出相应的护理目标，对其进行针对性的护理。等到患者的疾病趋于稳定之后，对患者进行肺功能改善的康复护理，康复护理的具体内容如下：①健康教育：组织患者学习慢性阻塞性肺疾病的相关知识，根据患者对疾病知识（病因，疾病危险因素，并发症等）以及治疗方法（用药选择的优势以及注意事项等）的了解情况，对相关知识进行讲解和补充[3]。本次研究选取的都是老年患者，因此要根据患者的不同认知水平，进行不同的宣传方式，如授课，图片宣传等。②辅助治疗：多为患者进行翻身拍背，协助患者进行排痰，必要时可用吸痰装置进行吸痰；定期为患者进行氧疗，预防疾病恶化；教导患者正确的呼吸方式，教会患者学会练习腹式呼吸。③用药指导：护理人员应该为患者详细介绍药物的用法，用量，并监督患者按时准确用药。此外，护理人员应该对每种药物的作用、不良反应、禁忌证、注意事项等对患者进行详细的讲解，提高患者对药物的认知程度，从而提高患者的用药依从性[4]。④康复训练：根据患者病情，对患者进行适当的运动锻炼，促进其恢复肢体和组织功能，可以带患者去室外进行通风，接触清新舒适的室外环境。在患者出院后6个月内定期进行随访。⑤心理护理：注意患者的情绪变化，若患者出现消极，低落的情绪，要及时了解清楚原因，并及时对患者进行疏导和开解；多与患者进行沟通和交谈，及时了解患者的需求，与患者家属进行沟通协商，使其多对患者关心，满足患者提出的合理要求[5]。

1.3 观察指标：根据生活质量评分量表对患者的身体功能，心理状况，生活能力，社会关系等方面进行评分，分值越高，表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法：数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者较研究前身体功能，心理状况，生活能力，社会关系方面的评分均有所提高；试验组患者的提高度显著高于对照组，且与研究前比较差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者生活质量评分（±s）

表1 两组患者生活质量评分（±s）

注：组间对比，P＜0.05

对照组(n=35) 试验组(n=35)研究前 研究后 研究前 研究后身体功能 47.21±0.57 55.26±1.18 47.67±0.27 68.07±3.14心理状况 43.67±1.35 54.42±1.25 42.05±1.08 70.61±2.05生活能力 49.89±1.55 58.87±2.36 48.07±1.27 66.26±2.33社会关系 46.23±2.36 57.12±2.04 47.42±1.95 67.57±1.75

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是老年群体中常见的一种慢性疾病，对老年患者的身体、心理和生活质量有很大的影响，对老年患者的临床护理更应该重视提高其生活质量。老年综合评估（CGA）护理模式，通过运用各种评估量表对老年患者进行全面的评估，就可以明确患者存在的护理问题，对慢性阻塞性肺疾病老年患者护理工作的实施有很强的指导性。本次研究试验组患者运用了CGA模式进行护理，患者的生活质量明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者进行老年综合评估，更有利于提高患者生活质量和护理质量，应该在临床护理中多加运用该模式。