柳春英

（辽宁省建平县中医院消化内科，辽宁 建平 122400）

反流性食管炎主要是指胃内容物异常反流至食管而引起的慢性症状和（或）组织损伤，与其相关的典型症状是胃灼热和反酸，食管黏膜有破损的表现，如黏膜充血、红斑、条状糜烂等。主要是因为患者自身食管下段括约肌功能失调抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。本病是一种常见病、多发病，严重影响患者的生活质量。治疗需要选择合适的方案，从而提高治愈率，减少患者的痛苦，减少治疗时间，减少不良反应。本文研究针对反流性食管炎患者分别选择不同药物进行治疗，对比2组结果差异性，以期能够寻找合适药物治疗从而达到稳定病情的目的。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取某院就诊的反流性食管炎患者100例，时间在2016年4月20日至2017年4月11日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。纳入标准：①知情了解本次研究且签署同意书；②经过临床诊断确诊为反流性食管炎疾病；③并未出现研究药物过敏史。排除标准：①沟通障碍；②患有严重心、肝等疾病；③临床资料不全。对照组：男女之比为30∶20，最高年龄与最低年龄分别为70、29岁，平均年龄为（56.51±2.64）岁；观察组：男女之比为28∶22，年龄为28～71（55.54±3.24）岁。2组资料对比无显著性差异，P＞0.05，具有对比性。

1.2 方法。对照组：雷贝拉唑治疗：每天1次，每次20 mg，口服雷贝拉唑；观察组：雷贝拉唑联合伊托必利治疗：①雷贝拉唑治疗方法与对照组相同；②给予伊托必利治疗，每天3次，每次50 mg。2组均治疗60 d。

1.3 观察指标：观察2组临床症状评分（无症状为0分、轻度为1分、中度为2分、重症为3分）、治疗效果（显效：患者黏膜恢复情况较为正常；有效：患者黏膜受损程度改善50%以上；无效：患者黏膜受损程度并未出现改善或加重）、不良反应发生情况（轻度腹泻、轻度头晕）。

1.4 统计学处理：研究采用SPSS22.0软件处理，P＞0.05表示不存在显著差异。

2 结 果

2.1 临床症状评分：观察组反酸为（1.11±0.21）分、胃灼热为（1.12±0.41）分、胸骨后疼痛为（0.88±0.55）分、胃脘胀气为（1.26±0.40）分，数据优于对照组，P＜0.05，存在显著差异，见表1。

表1 2组患者临床症状评分情况（±s，分）

表1 2组患者临床症状评分情况（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 反酸 胃灼热 胸骨后疼痛 胃脘胀痛观察组(n=50)1.11±0.21* 1.12±0.41* 0.88±0.55* 1.26±0.40*对照组(n=50) 2.54±1.22 2.98±1.11 1.98±0.54 1.95±0.51

2.2 治疗效果：观察组显效例数为30例，对照组显效例数为20例，2组数据差异较大，P＜0.05，见表2。

表2 2组患者治疗效果比较[n（%）]

2.3 不良反应发生情况：观察组有2例患者出现轻度腹泻，1例患者出现轻度头晕，对照组轻度腹泻、轻度头晕例数分别为3例、2例，2组不良反应发生情况相对比，数据之间并不存在较大差异性，P＞0.05。

3 讨 论

反流性食管炎疾病主要是因为胃内容物反流至患者食管内，从而导致患者的食管黏膜出现损伤情况，严重影响了患者的生活情况。临床资料表示，反流性食管炎患者在确诊疾病后[2]，需要立即进行干预，主要是因为患者患病之后，其食管清除力会逐渐下降，降低生活质量。长久不愈，出现相关的并发症，如上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。主要临床医学研究针对反流性食管炎患者选择药物需要以抑酸为主，同时还需要加以促动力药物[3]，从而达到较佳的效果。

雷贝拉唑是临床常见药物，属于质子泵抑制剂，其具有较强的抑酸作用，是治疗反流性食管炎的首选药物，虽然作用效果较佳，但是单独使用[4]，治疗时间较为缓慢，并不能够立即见效，因此，临床逐渐选择雷贝拉唑联合其他药物进行治疗，以期能够达到一个较佳的效果。

伊托必利是一种新型的胃动力药物[5]，具有多巴胺D2受体活性阻滞，能够增强患者的胃肠道动力，对于上消化道的促动力作用选择性较高，可以将患者自身的上消化道内容物逐渐排空，从而进一步协调上消化道运动，还能够减少食管的酸暴露时间，从而能够取得较佳的效果。

本文研究中，从表1、2可以看出，观察组反酸为（1.11±0.21）分、胃灼热为（1.12±0.41）分、胸骨后疼痛为（0.88±0.55）分、胃脘胀气为（1.26±0.40）分、治疗总有效例数为45例，数据与对照组结果存在较大差异，P＜0.05，但是在不良反应发生情况中，2组数据对比，无较大差异，P＞0.05。数据表示，针对反流性食管炎患者选择雷贝拉唑联合伊托必利治疗，效果较为显著，可以有效缓解患者的临床症状，服用也较为方便，并不会出现较多的不良反应情况，完美实现了1+1＞2的结果，因此，两种药物联合使用，也是临床治疗反流性食管炎疾病的首选方法。杨清强等[6]学者在《雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎87例临床疗效观察》中表示，针对反流性食管炎采取雷贝拉唑联合伊托必利治疗，效果显著，可缓解临床症状，且可以达到增强胃肠道动力、促进胃排空的目的，从而稳定患者病情。本研究结果与杨清强等学者研究的结果相似，因此，本研究具有一定的临床参考价值。

综上所述，雷贝拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎疾病，效果显著，可以使得患者临床症状得以缓解，从而达到治愈的目的，可推广。