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目前我国助产专业人才缺乏，医护、床护、每千人护士比例都低于国际最低标准，因此人才需求旺盛，特别是高层次助产专业人才更为稀缺。中国各级医院中最低护士(含助产)编制不足，增加各层次护士(含助产)及培养更多合格护士就是本世纪中国护理发展首先要做到的，被国家规定为四大紧缺人才之一。随着人们经济生活水平的不断提高，对围产期的保健、护理和诊疗等医疗服务日益重视，发展“助产”专业势在必行，同时也符合我国卫生事业的发展方向[1]。世界卫生组织呼吁：增加专业助产人员保护母婴。要实现到将产妇死亡减少三分之二的千年发展目标，发展中国家受过训练的助产人员就必须得增加33万人。可见，助产专业教育还有相当大的发展空间。

一、助产教育的历史

1980年英国医生MC Poulter在福州开办产科训练班。1928年，杨崇瑞在我国开办了第一个助产培训班，并于1930年拟定《助产士管理法》呼吁新旧助产士一律需登记注册。20世纪末，医学、护理学教育发展迅速，一些中等卫生学校升格为高职高专院校，助产专业教育由中专层次上升到高职高专层次，高职高专院校招收初中毕业生(学制5年)，或者高中毕业生(学制3年)，毕业后获得大专学历。有数据显示，至2007年底全国共有253所助产士学校[2]。2013年，除港澳台地区外，全国共有136所院校开办助产专业，其中仅两所有开办本科层次，其余均为高职高专层次，其中，北京、宁夏、青海、辽宁、西藏5省没有开办助产专业的学校。因此，助产专业的教育层次以高职高专为主。

二、助产专业学校教育存在的问题

2004年，教育部在《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录(试行)》中，将助产专业划归在护理类下，参阅很多学校助产专业的人才培养方案可发现，各学校在对助产和护理专业的培养上区别度不大，助产专业的课程设置与护理专业基本相同，只是在现有护理专业课程基础上增加了一些医学课程，如遗传与优生学、助产学等。由于大部分高职高专院校的附属医院层次低，产房设施不够先进，助产士操作技术不够规范，因而学校加强学生技能训练的方式只是实验室模型上来完成，学习期间较少真正进行接生助娩、新生儿处理等助产相关操作模拟训练虽有一定的帮助，却不如临床实践真实，不利于切实提高学生的技能水平、应急反应及沟通能力。助产学生在学习期间较少真正进行接生助娩、新生儿处理等助产相关操作。在高职高专的助产教育十分重视学生的技能训练，忽视了助产学生的亲和力和人际沟通能力的培养，所以，助产专业学生在临床实习中缺乏关爱产妇的能力，学生缺乏学习主动性和动手能力，缺乏对产科常见风险的意识，在出现护理缺陷时不能有效沟通等问题。

三、助产专业学校教育的思考

助产专业知识、医学基础知识、人际沟通知识、心理学知识、卫生政策与法规知识很重要，是助产士从事助产专业活动必备的知识。现代助产士不仅要有良好的自然科学特别是生物医学方面的知识，还要有足够的人文和社会科学方面的知识，心理学知识、人际沟通知识、卫生政策法规知识，这对于助产士沟通交流能力、健康评估能力、解决病人健康问题的能力的培养和形成有着重要意义。为了培养这种助产专业学生，首先，学校在培养助产专业人才方面需结合临床实际需求，为学生创造专业实践机会的同时，做到技术与人文教育并重，提升助产学生的综合能力和专业认同感。

2004年，教育部在《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录(试行)》中，将助产专业划归在护理类下；2010年，卫生部发布的《护士执业资格考试办法》将助产士纳入考试对象，使助产士与护士的考核办法完全相同，按照护士的职业晋升体系晋升。我国使用和护士同样的考核标准来检验助产士能否上岗执业有关。同样的考核标准模糊了两个专业之间的差别，而由于护士执业考试内容中较少涉及助产专业的内容，为使学生顺利通过考核，学校在教育过程中偏重护理专业知识的教育，助产学生在入岗前真正的专业知识水平难以衡量，从而加重了临床的培训负担。临床助产士们也呼吁促进我国对助产士教育、注册、晋升的规范管理，尽快与国际接轨。迫切希望中国建立助产准入制度，配套独立的助产职称评定。当前无论是助产专业的教育者，还是临床工作的实践者，都从各自的工作岗位对助产专业的课程设置、教材建设、教学模式、核心能力、知识结构等开展研究。这无疑让我们看到了未来中国助产专业的希望。我们应该借鉴护理学专业的经验，举全国同行之力，共同关注助产专业的发展，成立学术团体和学会，如助产专业教学指导委员会和助产专业学会，开展助产领域的广泛研究，定期召开学术研究会，从专业教育和临床实践两大方面开展课题的合作研究。按照国际助产士的理念既助产士是孕妇孕期的主要照顾者，助产十要给产妇提供连续性照顾的专业医疗服务来开展系列循证研究，积极探索山适合中国国情的助产专业体系，制订助产政策，完善助产士注册、晋升的规范管理，实行中国助产士的准入制，为中国早日实现国际助产士联盟正式会员共同努力。

参考文献：

[1]王彦,许虹.我国助产教育的现状及展望[J].中华护理教育,2014,11(11).

[2]庞汝彦.我国助产行业的现状与发展[J].中华护理教育,2010,7(7):293～295.