郑玉霞，孙秀云

抚顺矿务局总医院妇产科，辽宁抚顺 113008

PIH包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压，是孕产妇和围产儿并发症及死亡的主要原因之一[1]。胎盘浅着床、滋养细胞缺血缺氧、血管内皮细胞损伤、免疫和炎症反应紊乱及血栓形成等在PIH的发生中发挥重要作用[2]。经多年的临床观察，我们发现初次发生PIH的产妇再次妊娠发生PIH的几率高于初次妊娠血压正常的产妇再妊娠发生PIH。相关文献报道也显示再次妊娠发生PIH与初次发生PIH有关，且影响母子转归，类似的报道也认为再次妊娠高血糖与初次妊娠高血糖有关[3-4]。如果初次发生PIH与再次妊娠高血压存在相关性，那么如何预估初次发生PIH的产妇再次妊娠的风险也有一定的现实意义。脂联素（HMWA)为脂肪细胞分泌的内源性激素多肽，脂肪酸氧化、糖代谢及内皮功能中起重要调节作用[5]。有研究证实[6]，HMWA为心血管的保护因子，具有降低血压的作用；同时为胰岛素增敏因子，降低胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险。故推测PIH患者血清HMWA降低与疾病的发生和严重程度相一致，可预测疾病的转归[7]。该研究选择2015年6月—2016年6月该院住院初次妊娠的孕妇共90例，探讨了初次PIH患者血清HMWA水平异常对再次妊娠时发生PIH的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选择该院住院再次妊娠的孕妇共90例，根据是否有PIH史，分为30例观察组和60例对照组。观察组，初次妊娠年龄22～45岁，平均（36.73±10.12）岁；初次妊娠体质量指数(BMI)23.21～26.83 kg/m2，平均（24.54±2.72）kg/m2，再次妊娠年龄 23～46 岁，平均（39.21±9.81）岁；……