艾延新

梁山县人民医院放射科，山东梁山 272600

脊椎转移瘤是指恶性肿瘤转移到脊椎，在临床上较为常见[1]，但因为各患者有不同原发肿瘤，所以脊椎转移瘤的特征、类型均不一样，极大了提高了诊断难度[2]。X线平片、CT及MRI均是临床常用的影像学诊断方法[3]。该研究选取该院2015年1月—2017年1月收治的50例脊椎转移瘤患者为研究对象，就对比X线平片、CT及MRI诊断脊椎转移瘤的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例脊椎转移瘤患者为研究对象，均经病理检查确诊，其中男30例，女20例；年龄19～80 岁，平均（59.2±6.33）岁，原发病：肺癌 22 例，胃癌11例，肝癌10例，其他部位恶性肿瘤7例。病程1～3 年，平均（1.48±0.32）年。

1.2 方法

该组患者均进行 MRI、CT、X线平片检查：①MRI：GE3TSigna HDMRI仪器，行脂肪抑制 T2WI序列、矢状面T1WI、T2WI扫描，病变节段再进行横断面、冠状面 T1WI序列扫描[4]；②CT：Somatom sensation 16CT扫描仪，扫描椎体和附件，参数：层厚：2.5～5 mm；层距：5 mm；③X线平片：拍摄脊椎正位和侧位片[5]。

1.3 统计方法

选用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，组间疗效比较采取 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3种诊断方法的脊椎转移瘤检出率对比

MRI的检出率为 94.00%（47/50），CT的检出率72.00%（36/50），X 线平片的检出率 48.00%（24/50），MRI检出率明显高于CT、X线平片，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 3种诊断方法的脊椎转移瘤检出率对比[n（%）]

2.2 3种诊断方法不同椎体部位检出率对比

MRI对骶椎、腰椎、胸椎、颈椎的检出率分别为1例 （50.00%）、14例 （93.33%）、23例 （95.83%）、8例（88.89%）；CT对骶椎、腰椎、胸椎、颈椎的检出率分别为 0 例（0.00%）、10 例（66.67%）、19 例（79.17%）、6 例（66.67%）；X线平片对骶椎、腰椎、胸椎、颈椎的检出率分别为 0例（0.00%）、6例（40.00%）、13例（54.17%）、4例 （44.44%）。MRI不同椎体部位检出率明显高于CT、X线平片， 差异有统计学意义 （χ2=7.43、5.32、7.59、4.39，P＜0.05）。……