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单侧椎板开窗髓核摘除术治疗脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效及机制研究

2018-11-13张鲁

系统医学 2018年18期
关键词:手术

张鲁

山东省菏泽市牡丹人民医院骨外科,山东菏泽 274000

近年来,腰椎间盘突出症已成为顾客常见病,其发病以腰4~5、腰 5骸 1发病率最高,约占95%[1],严重影响了人们的日常生活和工作[2]。该研究以来该院就诊的腰椎间盘突出患者为研究对象,自2016年10月—2017年10月共收治青年腰椎间盘患者128例,将所有患者随机分成治疗组和对照组,应用单侧椎板开窗髓核摘除术对其进行治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的是青年群体。纳入标准①单侧或双侧腰腿疼痛。②神经支配区均感觉异常。③腰椎CT或核磁共振诊断阳性率在85%。排除标准 患有严重的心血管和呼吸系统等疾病。所有患者经CT或MRI检查证实均为单节段后外侧型椎间盘突出,病变部位:L4-5,72例,L5-S1,56例。共收治青年腰椎间盘患者128例,将所有患者随机分成治疗组和对照组,男80例,女48例。实验组64例,其中,男40例,女24例,年龄范围:20~27 岁,平均(22.4±2.2)岁,病程 1~4 年,平均(2±0.7)年,L4-5,36 例,L5-S1,28 例;对照组 64 例,男 44 例,女 20 例,年龄 18~27 岁,平均(23.7±2.4)岁,病程 1~3.5 年, 平均 (2.7±0.5) 年,L4-5,36 例,L5-S1,28例。经统计两组患者一般临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05),可以进行临床对比研究。该研究所选病例经过伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。

1.2 治疗方法

对照组:采用传统传统椎板间隙摘除术进行治疗,实验组:实验组患者采用单侧椎板开窗髓核摘除术进行治疗,将病变间盘上一椎体棘突作为中心从腰背部后正中做切口,长度约3~5 cm[3]。充分暴露,在关节囊外侧放置椎板拉钩以便显效突出间隙的上、下椎板,然后开始实施清理和咬除,完成后应用生理盐水进行冲洗并保证神经根活动度超过1 cm,应用电刀进行止血并留置引流管,将刀口关闭[4]。……

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