栾和伟

江苏省句容市人民医院检验科，江苏句容 212400

近年，受抗菌药物集中使用、过度使用、不规范使用等因素影响，病原菌长期或大量接触抗菌药物，对药物的敏感性不断下降甚至消失，导致病原菌谱变迁加速[1-2]。有研究表明，目前临床已分离的病原菌几乎都已获得耐药基因[3]，耐药率不断提高，特别是超级细菌的出现，严重污染医院环境，危及医疗安全，因此，加强对医院细菌耐药性的监测，为指导抗菌药物临床合理使用提供实验依据十分必要[4]。文章现以2017年1—12月该院828株菌株为例分析探讨细菌耐药性监测结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院检验科细菌室分离出的828株细菌为研究对象。来自男性病例546株，女性病例282株；菌株来源：痰标本 406株 （49.03%），尿标本 149株（18.00%），血标本116株 （14.00%），脓标本67株（8.09%），分泌物 33 株（3.99%），胆汁 17 株（2.05），引流液 16株（1.93%），其他 24株（2.90%）。

1.2 方法

检验样本依照《临床微生物样本采集规范》标准获取，常规送检检验科细菌室，通过培养、分离、鉴定完成病原菌检测并行药敏试验。检测采用全自动细菌鉴定仪SIEMENS MicroScanWalkAway40 plus，操作全程严格遵照《全国临床检验操作规程》[5]相关标准及实验室规范，全程质量控制。药敏试验使用OXOID公司药敏纸片，采用微量稀释法和K-B纸片扩散法，结果判定参照CLSI2012标准。观察菌株种类及样本分布，全部菌株均行药敏试验，统计耐药菌种类及检出率。

2 结果

2.1 菌株种类与样本分布

828株菌株中，革兰氏阴性菌597株（72.10%），革兰氏阳性菌231株（27.90%）。在所有分离菌中去除同一患者重复送检，数量占……