陈健红

海门市第四人民医院内科，江苏海门 226100

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）均由气道慢性炎症反应引发，细支气管阻塞，表现为咳嗽、呼吸受限以及呼吸困难等临床症状。ACOS的发病机制与机体免疫功能下降所致的肺部感染风险增加、继而引发肺功能衰竭、加重哮喘有关，患者同时具有哮喘和COPD疾病相关特征[1-2]。ACOS治疗的常用药物有糖皮质激素（布地奈德）、β2肾上腺素受体激动剂（沙美特罗）及抗胆碱能药物（噻托溴铵），但关于具体药物的选用并未达成一致[3-4]。基于此，该研究给予2016年1月—2017年12月期间该院收治的35例ACOS患者吸入激素联合噻托溴铵，旨在观察其临床疗效，从而为药物选择提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的ACOS患者70例，排除标准：①近期使用激素治疗、治疗前1个月内接受β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂及抗胆碱能类药物；②合并免疫性疾病、血液系统及器质性疾病；③精神障碍，无法配合治疗；④对该研究使用药物过敏。该研究经该院伦理委员会批准；患者知情并签署知情同意书。采用随机数字表法将70例患者分为对照组、研究组，每组35例。对照组男21例，女14例；年龄34～76岁，平均年龄（52.37±6.75）岁；病程 3～22 个月，平均病程（12.32±4.03）个月。 研究组男 19例，女 16例；年龄35～73 岁，平均年龄（53.04±7.12）岁；病程 5～26 个月，平均（11.95±4.40）个月。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予吸氧/家庭氧疗、止咳平喘及抗感染等常规治疗，对照组给予布地奈德 （国药准字H20010552）吸入治疗，100 μg/次，早晚各 1 次。 研究组在此基础上联合吸入噻托溴铵干粉胶囊（国药准字H20130110）治疗，18 μg/粒，1 粒/（次·d）。……