410004长沙市中心医院(湖南)

急性胃穿孔是临床上胃十二指肠最为常见的并发症之一，具有起病急、严重程度高的特点，容易给患者带来巨大的腹部疼痛感，造成患者的生活质量下降[1]。手术治疗是急性胃穿孔治疗的主要手段，不同的手术方式取得的效果不同。胃部分切除术和单纯修补术均为急性胃穿孔的常用手术方式，已经广泛地应用于临床中。选取2017年1月-2018年4月收治的急性胃穿孔患者89例，对胃部分切除术和单纯修补术的治疗效果进行探究，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年4月收治急性胃穿孔患者89例，分为对照组(45例)和观察组(44例)。对照组男26例(57.8%)，女19例(42.2%)；年龄19～78岁，平均(48.26±3.48)岁；病程 1～11 h，平均(5.23±0.41)h。观察组男 24 例(54.5%)，女20例(45.5%)；年龄16～75岁，平均(48.57±3.23)岁；病程40 min～10 h，平均(5.08±0.59)h。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组采用胃部分切除术进行治疗：麻醉方式为全麻，开腹进行探查，找到胃穿孔部分，全面清洗腹腔，切除胃远端的2/3～3/4组织。以患者的实际情况为准，结合患者的自身条件，行胃十二指肠吻合术(Bill-RothⅠ式)或胃空肠吻合(Bill-RothⅡ式)。②观察组采用单纯修补术进行治疗：先给予患者常规麻醉、消毒，对患者出现胃穿孔的部位进行探查，用生理盐水对患者的腹腔进行持续的冲洗，直到残留液体完全清除。用丝线将穿孔处病灶完全缝合，外面用网膜进行覆盖，并进行加固，同时留置腹腔进行引流。两组手术之前均需要做好各项准备治疗，同时在术后还应当给予针对性的治疗和护理干预，如抗生素抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗，护理干预的实施应该预防各类不良反应，从而提升手术治疗的效果。……