121000锦州医科大学附属第三医院妇科

异位妊娠又称为宫外孕，属常见的妇产科急腹症之一。其中，以输卵管妊娠最多，多达95%左右[1]。患者一般有停经史，急性下腹痛，阴道流血，病情急而凶险，若处理不及时可能引起腹腔大出血甚至休克，极大威胁到患者的生命安全。随着超声技术与血清人绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)技术的迅速发展，使得异位妊娠早期诊断越来越容易，从而为药物治疗创造了条件。

资料与方法

2016年3月-2017年12月收治异位妊娠患者60例，年龄20～36岁，平均年龄(27.4±4.2)岁；经产妇13例，初产妇47例。纳入标准：全体患者临床表现为不规则阴道流血，存在停经史、腹痛症状。入院经超声检查后确诊，包块大小＜5 cm，尿HCG检查结果为阳性，所有患者签订知情同意书，本次研究已经过本院医学伦理委员会的批准。排除生命体征不稳定、异位妊娠破裂、经超声检测存在胎心搏动、药物治疗的禁忌证(肝、肾功能异常，存在血液系统疾病)[2]。将患者随机分两组，对照组与观察组各30例。对比组间资料，发现在年龄、症状、包块大小等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比。

方法：对照组采用甲氨蝶呤治疗，剂量50 mg，单次肌内注射。治疗第4、7天检查血β-HCG水平，若治疗后4～7 d血β-HCG下降＜15%，则重复剂量治疗。观察组在对照组基础上加用米非司酮，口服，150 mg/次，1次/d，持续治疗3 d。

疗效评定标准：参照《实用中西医结合妇产科学》中关于治疗异位妊娠的疗效评定标准：①显效：阴道流血、腹痛等症状全无，超声未发现附件区有包块，β-HCG水平明显下降并转阴；……