213200常州市金坛区人民医院

声带良性病变是临床较为常见的疾病，包括声带小结、声带囊肿、声带息肉等，发病后可出现疼痛、声音嘶哑等症状，使患者生活质量明显下降。支撑喉镜是目前治疗声带良性病变的主要手段之一，其能有效缓解症状，不过容易引起声带受损等并发症[1]。近年来支撑喉镜联合鼻内镜使手术安全性及有效性明显提高，不过相关报道较少，需进一步证实[2]。本研究就此进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2018年5月收治声带良性病变患者80例，用双盲法分为两组，每组各40例。对照组男26例，女14例；年龄34～68岁，平均(48.2±5.7)岁；病程3～14个月，平均(10.4±2.1)个月；声带囊肿6例，乳头状瘤2例，声带息肉14例，声带小结18例。观察组男25例，女15例；年龄31～67岁，平均(48.5±4.9)岁；病程3～15个月，平均(10.1±1.8)个月；声带囊肿5例，乳头状瘤2例，声带息肉16例，声带小结17例。两组基本治疗资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入与排除标准：⑴纳入标准：①自愿参与并签署知情同意书；②术前经电子喉镜检查，术后病理确诊为声带良性病变；③无相关手术禁忌证。⑵排除标准：①严重心、肝、肾等脏器功能不全；②妊娠期、哺乳期女性；③喉部恶性病变；④血液系统疾病；⑤免疫系统疾病。

方法：①对照组：对患者实施全身麻醉，麻醉成功后患者取平卧位，向后微仰头部，在支撑喉镜下，充分暴露声门部位，确定病变位置及范围，然后采用喉刀、喉钳切除病变，患者苏醒之后将插管拔出。②观察组：对患者实施全身麻醉，麻醉成功后患者取平卧位，向后微仰头部，在使用支撑喉镜将声门部位充分显露后，置入鼻内镜于支撑喉镜光源管中，一端连接显示系统，观察病变情况，根据情况实施相应的切除手术。……