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女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗

2018-11-13

中国社区医师 2018年30期
关键词:功能手术

410000长沙市第一医院(湖南)

临床中,女性盆底功能障碍性疾病属于多发病、常见病,由于该病有自身的特点,在治疗方法的选择上非常重要,手术治疗是该病的主要治疗方式,手术方式发生了由切除脱出的组织、器官到加强盆底支持结构的理念转变。为了对不同手术治疗方法对该病治疗的效果进行观察,本次研究针对88例盆底功能障碍性疾病女性进行研究,探讨不同手术方式的治疗效果及差异,现报告如下。

资料与方法

选取2016年1月-2018年1月收治盆底功能障碍性疾病患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组患者年龄28~69岁,平均(53.3±4.6)岁;病程最短2年,最长13年,平均(6.8±0.4)年;观察组患者年龄29~68岁,平均(52.6±4.5)岁,病程最短2年,最长14年,平均(7.1±0.3)年。所有入选患者均符合盆底功能障碍性疾病临床诊断标准[1],POP-Q分期Ⅲ~Ⅳ度。排除合并严重肝、肾功能障碍者、精神疾病者及手术禁忌证者。本次研究经本院伦理委员会批准,患者及家属对本次研究知情且签署同意书。一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

方法:对照组患者行阴式子宫切除术及盆底重建术治疗。术中经阴道切除脱出的子宫,盆底重建术:将生理盐水注入阴道黏膜下,将阴道膀胱间隙分离,对阴道前壁至尿道口1 cm处切开,向侧方分离至阴道宫颈筋膜,达尿道口水平,闭孔前内缘行第1穿刺点4 mm切口,前述切口外1 cm、前2 cm处做第2穿刺点4 cm切口。从切口处将带有导管的导引器送入第1穿刺点,水平穿过闭孔和闭孔缘的前内侧缘,沿着盆腔筋膜腱弓在距耻,骨弓1 cm处进入阴道旁间隙,将导引器取出,导丝入导管,代入补片并铺平。……

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