830011乌鲁木齐市第一人民医院普外科(新疆)

甲状腺癌是一类发病率较高的恶性肿瘤，具有较高的致死率，临床中多采取手术方式进行治疗[1]。可用于治疗甲状腺癌的术式较多，何种手术术后的疗效和安全性更佳目前尚存在争议。本研究旨在探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年5月收治甲状腺癌患者60例，采取随机双盲法将患者分为两组，每组30例。治疗组男16例，女14例；年龄27～64岁，平均(39.5±5.1)岁；乳头状癌24例，滤泡状癌3例，淋巴瘤1例，髓样癌2例；单侧甲状腺癌17例，双侧甲状腺癌13例，癌灶已侵犯包膜或转移13例。对照组男17例，女13例；年龄26～67岁，平均(40.2±5.3)岁；乳头状癌23例，滤泡状癌4例，髓样癌3例；单侧甲状腺癌15例，双侧甲状腺癌15例，癌灶已侵犯包膜或转移12例。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者均确诊为甲状腺癌，且为初次接受手术治疗，肿瘤分化程度较低或出现转移，排除认知功能不佳、治疗依从性不佳、病历资料不全、合并其他严重疾病的患者。本研究征得医院医学伦理委员会的批准，所有患者均签署了知情同意书。

方法：治疗组给予甲状腺全切除术治疗，患者行全身麻醉，需对甲状腺上极血管进行适当处理，对甲状腺中静脉和下静脉进行结扎切断，之后处理甲状腺下动脉。手术过程中采用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部，切除甲状腺侧叶时可自上而下进行处理，也可从峡部切断处分离甲状腺背面，此时医护人员需密切关注患者喉返神经和甲状旁腺情况，以免发生误伤。……