510010广东省妇幼保健院小儿消化科

鼠伤寒沙门菌是一群非适应性或泛嗜性的沙门菌，具有广泛的宿主，是一种重要的人畜共患病原菌，也是一种临床较常见的沙门菌，其感染发病率居沙门菌感染的首位，多见于婴幼儿，可导致医院感染和暴发性食物中毒。现将2017年鼠伤寒沙门菌感染住院患儿77例临床诊治情况报告如下。

资料与方法

选取2017年1-12月收治的腹泻患儿77例，大便培养有鼠伤寒沙门菌感染。发病时间：1月3例，3月2例，4月3例，5月5例，6月7例，7月14例，8月16例，9月15例，10月6例，11月5例，12月1例。以6、7、8、9、10月发病率较高。其中男45例，女32例；年龄1～6个月12例，7个月～1岁47例，1～2岁11例，＞2岁7例。＜1岁59例(76.6%)，最小1例仅36 d发病，最大5岁7个月。

临床表现：77例患儿均有不同程度的腹泻现象，大便呈不消化稀便、黄绿色黏液便、水样便、脓血便，或蛋花汤样，且次数增多，其中伴黏液血丝或脓血42例，伴有发热27例，合并脱水10例，合并轮状病毒感染8例，合并呼吸道感染22例。

外周血象炎症特异性指标情况：患者77例中C反应蛋白、血常规白细胞、降钙素原均正常22例，见表1。

表1 77例腹泻患儿外周血炎症特异性指标检测(n)

大便常规：77例患儿中粪便均有稀便，但大便常规无红细胞、白细胞6例，红细胞、白细胞均阳性61例，仅有红细胞3例，仅有白细胞7例。

菌株分离培养与鉴定：按照《全国临床检验操作规程》第3版进行细菌培养、分离及鉴定的操作。首先在SS平板培养基上将标本接种，培养18～24 h，需保持在恒温37℃，术后对疑似菌落进行选取分纯，生化鉴定采用GN卡，来自全自动微生物鉴定药敏检测系统仪。……