汪春英

（天津医科大学总医院，天津 300052）

会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织[1]，长3～4 cm，为盆底承受压力最大的部分。会阴具有很大的伸展性，妊娠后组织变松软，分娩时局部承受的压力较大，如果不注意保护，极易发生撕裂伤[2]。因此，如何避免产伤，提高自然分娩率和产科质量，是每个产科人员的职责。吴菁[3]指出会阴按摩护理，增加阴道内肌肉组织的弹性和柔软性，促进阴道、阴唇、肛门区松弛而使胎头下降，从而缩短产程，减少分娩过程中因盆底肌肉和产道扩张引起的疼痛，使分娩更加舒适安全。为了促进自然分娩，降低产妇会阴侧切率，现选取2017年2月至8月自然分娩的100例初产妇为研究对象，探讨会阴按摩在第二产程中应用的临床疗效，现将结果报告如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 按照目的抽样方法选取2017年2月至8月于我院自然分娩的孕产妇。纳入标准：①单胎头位的初产妇，孕周37～40+6周，胎儿体重估计值2 500～3 750 g；骨盆测量结果显示无异常；②年龄20～35岁；③意识清楚，语言表达自如；④会阴条件正常；⑤患者及家属知情同意，自愿参加研究。排除标准：①妊娠合并症病情较重，无法进行合作者；②产妇存在头盆不称等因素，无法预测其分娩结局者。共纳入研究对象100例。

1.2 方法 在第一产程时随机编号，按单双号分为观察组与对照组，每组50例。对照组予以常规助娩，即产妇仰卧于产床上取夸张截石位，常规会阴冲洗消毒，做好接生准备，胎头拨露使阴唇后联合紧张时保护会阴；……