刘建敏 卢美玲 罗志芹 刘春梅

（天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060）

中青年是家庭的支柱，国家、社会的中坚力量，作为承上启下的一代，一旦被诊断为癌症，需要承受来自疾病、工作、生活、经济等多方面的应激。与其龄段相比，这部分患者承受着更大的心理负担，尤其是晚期癌症患者往往存在焦虑、抑郁、自我负担感，自觉生活没有意义等，甚至出现自杀倾向［1,2］。美国综合癌症网（NCCN）将这种由多种原因所致的心理的、社会的及精神层面的不愉快情感体验定义为心理痛苦（Psychological Distress）， 心 理 痛 苦 评 分 （Distress Temprature,DT）≥4分作为中重度心理痛苦的分界值，国外报道肿瘤患者心理痛苦发生率为34.3%～65.9%[3]，我国肿瘤患者心理痛苦发生率为24.2%～73.4%[4，5]。国内外很多大样本的研究已经证实[6,7]，肿瘤相关的心理问题会严重影响患者的治疗依从性、治疗效果及生活质量，且现有研究多为心理痛苦及影响因素的量性研究，较少有研究通过质性访谈深入挖掘晚期癌症患者心理痛苦内涵。因此本研究通过质性访谈的方法，描述了中青年晚期癌症患者在患病期间心理痛苦体验及来源，使护理人员切身感受患者心理状况及需求，为开展针对性心理干预提供参考依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 本研究采用目的性抽样的方法，抽取2017年5-7月在我院中西医结合科住院的12例中青年晚期癌症患者作为研究对象，纳入标准：①经病理确诊为肿瘤且处于Ⅲ期或Ⅳ期的患者；……