李 娜

（邯郸市永年区第一医院，河北 邯郸 057151）

脑梗死主要是由于患者局部脑供血障碍所引起，在临床上常表现为神经功能缺失，神经功能缺失最主要表现为偏瘫，而对于偏瘫患者而言，功能恢复的最佳时期为发病后6个月内，因此，在早期对脑梗死偏瘫患者进行功能恢复锻炼可以帮助患者提高肌力，降低致残程度[1]。为此，本文特进行了早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者功能恢复的影响的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的72例脑梗死偏瘫患者进行研究，根据患者的入院时间进行编号，奇数为实验组，偶数为对照组，患者的平均年龄（59.27±4.28）岁，发病时的主要症状表现为：四肢无力、头晕、恶心等，排除心肺功能不全、患有严重残疾的患者外，两组患者的一般资料无显著差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均先进行神经营养药物、扩管、脱水治疗，然后，在此基础上实验组患者进行早期康复治疗，主要方法为：（1）运动治疗：先对患者的运动障碍情况进行评分，然后应用多项易化技术进行治疗，如，患者病情处于弛缓期时，先体位治疗，等生命体征稳定后，在专业人员的带领下进行主动运动、助动运动等促进性锻炼，等患者病情处于痉挛期时，帮助患者进行双肢协调训练、躯干控制训练、肢体负重训练、痉挛抑制训练等，等患者病情进入恢复期以后，帮助患者进行上下楼训练、步行训练、运动速度锻炼等等。（2）电疗法治疗：根据每位患者的具体病情，选择短波、超短波、电刺激等方法进行治疗。（3）康复治疗：按摩患者头部、肢体、躯干的相关穴位，合理应用点、掐、按、揉等多种手法，此外，还可以对患者头部皮层运动区进行针灸治疗，持续200次，还要叮嘱患者多多活动肢体，根据中医辨证疗法对相应部位行针刺疗法。（4）作业治疗：根据患者的病情选择合适的作业疗法，以达到提高患者平衡能力、下肢负重能力、手眼协调能力、生活能力的目的。

1.3 观察指标

比较两组患者的SIAS评分，包括运动功能、感觉功能、躯体控制、语言功能等指标，然后对两组患者治疗前后的肌力进行评分，最后统计两组患者的治疗总有效率。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS 20.0进行统计学检验，计量资料采用t检验，结果用（±s）表示，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的SIAS评分显著优于对照组。见表1。

表1 两组患者治疗后SIAS评分对比（±s）

表1 两组患者治疗后SIAS评分对比（±s）

组别 例数 运动功能 感觉功能 躯体控制 语言功能实验组 36 14.71±5.43 10.71±1.88 5.57±0.69 2.77±0.37对照组 36 10.89±4.03 9.47±2.33 3.46±1.98 1.65±0.84 t 3.094 2.269 5.512 6.683 P 0.003 0.027 0.000 0.000

治疗前，两组患者的肌力评分无显著差异，治疗后，实验组患者的肌力评分显著优于对照组，见表2。实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，见表3。

表2 两组患者治疗前后肌力评分对比（±s）

表2 两组患者治疗前后肌力评分对比（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后实验组 36 3.09±1.18 4.65±1.34对照组 36 3.57±0.86 3.82±1.11 t 1.801 2.613 P 0.077 0.011

表3 两组患者治疗疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

脑梗死属于突发性疾病，主要症状表现为突发性昏倒、瘫痪、严重者还会死亡，周宁，陆敏[2]等人的研究显示，对脑梗死偏瘫患者进行早期治疗，可以显著提高治愈率，改变患者的不良习惯，还指出，治愈后患者注意戒烟戒酒，可以有效防止病情复发。

本文通过72例患者的研究发现，在脑梗死偏瘫早期对患者进行康复治疗，可以帮助患者实现神经功能的恢复，提高患者的自理能力，值得推广应用，这与吴春城[3]的研究一致。