薛婷婷

（河南省中医院，河南 郑州 450002）

脑出血是临床神经科室中常见的疾病之一，该疾病具有昏迷、呕吐、涉水以及头痛等不良症状，其中，昏迷属于最常见现象[1]。脑出血疾病具有发病危急、致残率与致死率高等特点，若发病后无法得到及时救治，就会对患者生命安全造成严重影响。因此，对患者给予有效可靠的治疗措施显得至关重要。相关研究表明[2]，使用醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷患者，具有显著疗效。由此，为了进一步分析醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷的效果，本研究选取收治的80例脑出血后昏迷患者，并将其分组进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～2018年7月收治的80例脑出血后昏迷患者，按随机数字表法将其分为A组和B组，各40例。A组中男21例，女19例；年龄35～58岁，平均（43.58±5.66）岁。B组中男20例，女20例；年龄36～59岁，平均（43.55±5.77）岁。纳入标准：（1）经检查后确诊为脑出血后昏迷患者；（2）患者及其家属知情并同意参与本次研究。排除标准：（1）对本次研究用药存在严重过敏者；（2）患有重度精神类疾病，无法配合医护人员治疗者。对比两组患者的年龄、性别等相关资料发现比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

A组患者给予常规盐酸纳洛酮治疗：（1）对患者给予吸氧、纠正水电解质、抗感染等常规治疗；（2）以静脉滴注的方式，对患者给予0.4 mg盐酸纳洛酮与250 mL的葡萄糖注射液，1次/d，持续治疗14天。

B组患者给予醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗：（1）盐酸纳洛酮的使用方法与A组相同；（2）在上述治疗基础上，通过静脉滴注的方式向患者给予20 mL醒脑静与250 mL葡萄糖注射液，1次/d，持续治疗14天。

1.3 观察指标与评定指标

观察两组患者的临床治疗效果及治疗后的昏迷时间。治疗效果的评定方法：（1）治疗后，患者临床症状得到显著改善，且昏迷时间明显缩短，判定为治疗显效；（2）治疗后，患者临床症状得到有效改善，且昏迷时间逐渐缩短，判定为治疗有效；（3）治疗后，患者临床症状并未得到改善，且昏迷时间并未有效缩短，判定为治疗无效。治疗总有效率=治疗显效＋治疗有效/总例数×100%。

1.4 统计法方法

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS 20.0统计处理，计数资料用[n（%）]表示，用x2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

A组患者治疗总有效率为80%，明显低于B组的95%，两组比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果 [n（%）]

2.2 对比两组患者治疗后的昏迷时间

治疗后，A组患者的昏迷时间为（12.60±1.38）d；B组患者的昏迷时间为（7.49±1.24）d。A组昏迷时间明显长于B组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

盐酸纳洛酮属于临床常用于治疗脑出血患者的受体拮抗剂，当该药物进入患者体内后，能够透过血脑之间的屏障，实现与受体的充分结合，同时抑制β-内啡肽的释放，以此实现对脑损伤状况的有效控制。但单纯使用盐酸纳洛酮展开治疗，并不能达到理想的治疗效果[3]。醒脑静是由安宫牛黄丸提炼而成的水溶性静脉注射液，该药物具有醒脑开窍、凉血活血、清热解毒等功效。该药物进入患者体内后，能够穿过血脑之间的屏障，作用与患者的中枢神经系统，通过降低血脑屏障的额通透性，实现缓解脑水肿状况、调节中枢神经等目的[4]。根据相关医学临床研究结果显示[5]，使用醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷患者，具有显著的疗效。本研究结果显示，A组患者治疗总有效率为80.00%，明显低于B组的95.00%；治疗后，A组患者昏迷时间明显长于B组，差异有统计学意义。（P＜0.05）证实了将上述两种药物联合治疗脑出血昏迷患者，疗效显著，对提高临床治疗效率有着重大意义。

综上所述，应用醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷患者，具有较高的治疗价值，且能够有效缩短患者昏迷时间，值得临床推广使用。