白彩琴，白 岗

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

现阶段在采集静脉血标本的时候，会选择真空管的采血形式，这个系统主要包括双向的采血系统以及一次性的真空抗凝管。要想稳定患者的心理情绪，使得标本质量能够有所保障，就需要确保采血操作的熟练性，并且标本质量和临床诊断有着紧密的联系。通过分析能够看出，采血室的工作量以及患者的个人情绪和真空静脉采血标本质量有着紧密的联系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月某医院静脉针孔采血失败患者135，男76位，女59位，年龄18～81岁。这些患者都是在经过静脉真空采血之后，出现采血失败的情况，而且采血的设施都是来自相同的公司，这些产品的型号是不同的。

1.2 方法

这些患者使用的都是真空采血器来收集静脉血液的标本，每一个患者都是让两个相同的护士来进行静脉针孔采血，在进行采血的时候，会选择采血系统的双向针头和普通的穿刺工具。采血失败的患者会接收护理干预，患者的姓名和化验的项目，都是参考化验项目来选择合理的真空管。在这个过程中需要确保患者明确静脉采血的注意事项，而且需要平定患者的情绪，确保患者能够配合工作。接着就是选择患者肘部正中静脉来穿刺，止血带的绑扎位置需要在穿刺点之上，而且这个部分要进行消毒。在进行静脉穿刺工作的时候，需要控制好针头和手臂的角度，把采血针另一端插到负压真空抗凝管里面，把穿刺部分的针头固定好。

等到血液采集完毕之后，需要摇晃血液避免标本出现凝固的问题，在拔出穿刺针头的过程中需要控制好速度，避免针头存在脱出或者是穿刺的情况，防止患者产生疼痛的情况。等到血液采集完毕之后，需要解除止血带，而且需要借助棉签来按压采血的部分，等到凝固之后再丢弃棉签。

1.3 观察指标

在这个时期需要仔细地记录患者采血失败的情况，根据护理人员的情况、采血系统的情况和患者的情况来记录相关的失败结果。

2 结 果

在总结的时候，能够看出，因为护理人员造成采血失败的比例65%，因此采血系统造成采血失败的比例7%，因为患者造成采血失败的比例28%。见表1。

表1 135例静脉真空采血失败原因

3 讨 论

3.1 造成真空静脉采血失败的因素

真空静脉采血之所以会出现失败的情况包括这样几点：

护理人员的原因：采血人员的技术水平和个人素质能够直接影响到真空静脉采血工作的顺利进行，通过分析能够看出，大多数的采血人员都是职称较低，并且就职时间比较少的护理人员，他们的操作水平比较低，而且心理素质较差，不具备可靠的应急能力。

采血系统器具的原因：真空静脉采血系统涉及到了采血管、针头以及持针器，要是选择的系统器具存在质量问题，那么也会出现真空静脉采血失败的情况，要是出现了损坏的情况，也会产生真空静脉采血的情况[1]。

3.2 增强真空静脉采血质量护理的方法

增强采血护理人员综合素质：对于这些新入职的护士和技术水平比较低的护士要开展培训工作，增强他们的个人技术水平和综合素质，使其充分熟悉真空静脉采血的操作规范以及操作过程。通过充分研究真空静脉采血失败的情况，进而提出相应的解决方法，这样可以显著提升真空静脉采血成功率。

正确使用和管理采血系统器具：增强对于真空静脉采血器具的管理，在进行采血工作的时候，需要先检查真空采血管的情况，而且需要明确这个采血管是否和化验项目进行匹配，确保封盖的严密性，而且需要确保针头的流畅[2]。

现阶段静脉真空采血在临床上得到了广泛的使用，护理人员的技术水平、心理素质和真空采血系统的实际情况，患者的血管情况和患者的情绪和采血的成功率有着紧密的联系。在这种情况下，需要提升护理人员的技术水平，而且需要选择那些软接式双向采血针，按照患者实际情况来采血，使得真空采血能够顺利完成。