邓利利，况 杏

（江西省高安市中医院，江西 宜春 330800）

对孕妇进行导乐分娩，可对产妇提供精神、生理及心理上的支持，提升产妇安全感与舒适感，从而进行顺利分娩[1]。在本次研究中，对我院62例初产妇使用不同护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2018年3月收治的62例初产妇，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组31例，年龄22～42岁，平均（38.97±0.57）岁，孕周36～42周，平均（35.49±2.62）周；对照组31例，年龄20～39岁，平均（3 8.1 2±0.1 4）岁，孕周3 5～4 1周，平均（36.61±2.34）周。两组患者在一般资料上差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，分娩时采用膀胱截石位或平卧位。观察组使用导乐分娩联合体位护理进行分娩，具体包括：（1）分娩环境：创造温馨、干净舒适的分娩环境。为缓解孕妇紧张情绪，产妇丈夫可在身旁陪伴，并播放比较轻柔的音乐；

（2）第一产程护理：第一产程时孕妇子宫会进行阵发性收缩，产妇会不能抑制的紧张，为缓解孕妇情绪，导乐员要告知产妇其都是正常现象，使其尽量放松。另外，鼓励产妇下床运动，促进先露部下降及宫口扩张。指导产妇食用易消化及高热量食物，增加体力。活跃阶段时，产妇疼痛加剧，导乐员这时要对产妇呼吸进行指导，并轻按压下腹部，转移注意力；

（3）第二产程护理：作为分娩中最关键的阶段，产妇出现剧烈阵痛时，导乐员应指导产妇食用Lamaze呼法呼吸来降低痛感。告知产妇不同体位如蹲位、卧位等，供产妇选择。按摩产妇腰腹部，缓解产妇阵痛，减轻不适。

（4）这时产妇已经成功分娩，产妇由于新生儿的出生，重要性被其取代，因此会生出一种被遗忘的感觉。因此，导乐员要对产妇进行关心，告知产妇注意休息，让产妇感受到关怀。产后观察2 h，观察产妇是否有子宫收缩及产后出血等情况，关注产妇生命体征。告知产妇与家属母乳喂养的重要性及母婴皮肤接触的正确操作，使新生儿吸吮产妇乳头，建立母婴之间的良好交流。

1.3 观察指标

观察两组患者产程时间，包括第一产程、第二产程、第三产程及总产程。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（±s）表示，计数资料使用x2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组产程时间

观察组第一、二产程时间及总产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；第三产程时间两组差异不明显。见表1

表1 比较两组产妇产程（±s，分）

表1 比较两组产妇产程（±s，分）

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程 总产程观察组 31 5.26±1.31 0.62±0.16 0.14±0.03 6.57±1.77对照组 31 8.59±1.48 1.42±0.31 0.15±0.06 9.89±1.83 t 9.381 12.768 0.830 7.261 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

人类正常进行分娩的方式就是阴道分娩，产妇腹中婴儿由于产道及宫缩的挤压，婴儿和宫内窘迫的发生率降低，但进行阴道分娩痛感强烈，大部分孕妇对分娩中的疼痛特别恐惧，伴随有烦躁、紧张、焦虑等负面情绪，既影响婴儿健康，也不利于产妇的顺利分娩，在一定程度上影响了产妇对分娩方式的选择[2]。导乐分娩是选择一名有爱心、责任心的助产护理人员，在产妇分娩前、分娩中及分娩后一对一的对产妇进行陪伴，给产妇提供精神与生理上的支持，缓解产妇负面情绪，使产妇有安全感，并从中得到力量，对医护人员进行积极的配合，同时产妇全产程都会有护理人员对产程进展及胎儿心音变化进行密切监督，降低产后出血及婴儿缺氧的危险性，使生产顺利进行。

在此次研究中，导乐员对产妇进行呼吸指导及体位指导，正确指导产妇进行深呼吸，选择合适体位，科学利用腹压，使产妇能够更加轻松地进行生产，使用导乐分娩联合体位护理，观察组产妇第一、二产程时间及总产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产妇分娩中使用导乐分娩联合体位护理效果显著，可有效缩短孕妇产程，提高舒适度，具有临床使用及推广价值。