史小娟

（山西省肿瘤医院呼吸一科 山西 太原 030013）

呼吸科纤维支气管镜介入的应用临床具有重要的作用，可以对患者的支气管，肺等器官进行有效的检查；但是由于在操作过程中患者会有不适感，造成患者紧张，焦虑等不良情绪，无法积极配合，对检查结果等有影响，所以操作护理工作的开展非常重要[1]。本文主要研究分析呼吸科支气管镜介入治疗实施综合护理临床效果，研究开展实验性研究，筛选2017年5月—2018年5月，筛选支气管镜介入治疗的患者符合标准的94例为研究对象，将相关资料整理做如下的报道。

1.资料、方法

1.1 临床资料

研究开展实验性研究，筛选2017年5月—2018年5月，筛选支气管镜介入治疗符合标准的94例为研究对象，将上述研究对象按照数字随机法分成两组，每组47例；研究组筛选研究对象年龄分布最小20岁，最大74岁，中位（59.11±4.82）岁；男性占25例，女性占22例。参照组筛选研究对象年龄分布最小21岁，最大75岁，中位（59.11±4.82）岁；中位（59.62±4.17）岁；男性占24例，女性占23例。两组基本资料收集整理比较差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知情且同意，经医院伦理委员会签字同意。

1.2 方法

两组患者均接受支气管镜介入检查治疗，符合相关标准。参照组患者采用常规护理，指导患者做好术前准备工作，操作中告知患者配合方式，结束后叮嘱患者注意事项等。

研究组开展综合护理，具体操作如下：（1）术前护理：护理人员操作前对做好术前检查及护理工作，对患者病灶位置，基本信息等进行核对；对介入操作的流程，可能引起的不适，患者配合的重要性及方式详细告知；对患者的疑问全面解答，疏导患者不良的心理情绪，安抚患者，告知积极配合的重要性。（2）术中护理：介入操作中，护理人员一直陪护在旁边，指导患者合适的体位，协助进行吸入性麻醉，支气管镜进入后由于声门的刺激会出现恶心，咳嗽等刺激性反应，此时护理人员主动安抚患者并给患者适应的过程再进行下面的操作；同时护理人员对患者的面色，唇色等各项体征全面监测。（3）术后护理：操作结束后，及时采用无菌纱布对渗出物等进行擦拭，并叮嘱患者侧卧休息15分钟左右，协助患者进行按摩，安抚等；注意观察术后生命体征情况，无异常后将患者推回病房，给予患者鼓励。

1.3 观察范围

护理前后对患者开展心理评分调查并进行比较，并在出院前采用满意度调查问卷对护理进行评价。

1.4 指标判定

心理评分采用SAS（焦虑），SDS（抑郁）自评量表，评分0分到80分。50分以上为焦虑、抑郁状态。

1.5 统计学实施

本次研究中计数资料采用百分比体现，卡方检验；计量资料中采用均差体现，t值检验；统计软件SPSS20.0，统计结果P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 护理前后心理状态调查变化评分比较

入院初期心理状态调查评分两组比较差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05），无统计学意义。实施护理后，两组调查SAS，SDS评分较护理前均不同程度呈现下降，同时组间比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。见表。

表 护理前后心理状态调查变化评分比较

2.2 护理评价满意度调查结果两组比较

研究组对护理评价满意度判定为97.87%的满意率，与参照组85.11%的满意率评价比较有差异，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

纤维支气管镜介入是目前临床针对呼吸科收治的患者一种有效的检查和治疗的方式，对患者病灶具有直观的观察，对病灶情况可以更好的判断。但是由于纤维支气管镜介入治疗患者的认知受限，对其操作是否有损伤等具有一定的担心，所以操作过程中会出现不配合，紧张焦虑等情绪，对检查治疗顺利开展造成影响。

我科室针对临床护理工作出现的问题，结合以往实际病例，并翻阅大量的文献等情况下开展综合护理；综合护理开展更加顺应目前医疗护理形式，从以往被动开展护理转换为主动服务，主动接触，积极为患者解决问题，疏导患者的不良情绪；做好相关的健康教育知识的宣传，使患者接受正确的指导和认知，可以在操作过程中积极配合，保证操作的顺利进行；同时综合护理的开展，与患者接触更为密切，患者与护理人员建立良好的沟通，护患关系更加和谐，信任，对临床各项工作顺利的开展具有重要的意义。

本次研究结果充分说明呼吸科支气管镜介入治疗实施综合护理大大疏导患者的不良情绪，积极配合治疗，护理评价满意率高，利于促进护患关系的和谐发展，值得临床推广。