余柳青

（黄梅县濯港镇卫生院 湖北 黄冈 435500）

化脓性扁桃体炎是小儿常见的疾病，该疾病通常起病急，且经常伴有较重的局部症状和全身症状，对患儿生长发育，呼吸功能，免疫功能和日常活动等造成极大影响[1]，严重降低患者及家属的生活质量。本次研究通过对我院小儿化脓性扁桃体炎患者运用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，来探究其临床效果。现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月—12月期间接收的小儿化脓性扁桃体炎患者60例，随机且平均分为2组，设为对照组和试验组，每组各30例。病例入选标准：入选患儿均被明确诊断为化脓性扁桃体炎，且无其他呼吸系统疾病及其他严重疾病，患儿及家属均对本次研究知情同意。患儿一般资料见表1。

表1 患儿一般资料

1.2 治疗方法

（1）对照组：治疗药物为阿莫西林（生产于珠海联邦制药有效公司中山分公司，国药准字：H20003263），用法用量如下：20mg～40mg/（kg·d），每8h一次，口服。（2）试验组：治疗药物为阿莫西林克拉维酸钾片（生产于南京先声东元制药有限公司，国药准字：H10950266），用法用量如下：3～6岁每次1～2片，一天2次，7～12岁每次3～4片，一天2次。两组疗程均为1周。

1.3 观察指标及疗效评价标准[2]

对比两组患儿的治疗效果，患儿扁桃体充血肿胀，脓点及分泌物完全消失，体温正常为治愈；患儿扁桃体充血肿胀，脓点及分泌物明显缓解或减少为显效；患儿扁桃体充血肿胀，脓点及分泌物有所缓解或减少为显效；患儿症状和体征无改变甚至恶化为无效。有效率=1-无效率。统计两组患儿的不良反应发生率，不良反应有过敏反应，胃肠道反应，细菌性感染，神经症状等。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患儿治疗效果对比

试验组患儿的治疗效果明显优于对照组，组间对比，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表2。

表2 两组患儿治疗效果对比

2.2 患儿不良反应发生率

试验组患儿不良反应发生率为6.67%，对照组患儿不良反应发生率为16.67%，组间对比，差异显著，P＜0.05。

3.讨论

化脓性扁桃体炎是临床中常见的急性非特异性炎症疾病，发生于咽部，多见于儿童和青少年，患儿常见的临床表现为咽部脓肿充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物等，同时还会伴高热等全身症状[3]。严重时还会诱发扁桃体周围脓肿，中耳炎，淋巴结炎等疾病，也可诱发心脏病，分湿热等，严重影响患儿的生长发育。

对于儿童化脓性扁桃体炎，首先应该针对病原体进行治疗，该病以细菌感染多见，最常见的细菌为乙型溶血性链球菌，因此在治疗时，应该根据病原体，选取合适的抗生素。阿莫西林作为一种广谱抗生素，在临床中应用十分广泛，常用于敏感菌引起的呼吸道感染治疗中，该药物杀菌作用强，在酸性条件下较为稳定，该药物胃肠吸收率可达90%以上，用于化脓性扁桃体炎的治疗中，短期疗效较好[4]，对于乙型溶血性链球菌具有较好的抗菌活动性，但是，该药物对患儿的不良反应少，患儿较容易产生恶心，呕吐，腹泻等胃肠道反应。阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂，其抗菌谱和阿莫西林大致相同，但是其比阿莫西林的应用更加广泛，克拉维酸钾能够有效的抑制β内酰胺酶功能，在小儿化脓性扁桃体炎的治疗中，通过抑制其活性，从而杀灭其致病菌的致病功能。克拉维酸钾毒性和抗菌能力均较低，从而能够起到预防阿莫西林被β内酰胺酶水解，提高阿莫西林的抗菌能力，同时也能够克服其耐药性，进而提高对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果。

本次研究结果显示，试验组患儿的治疗效果明显优于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，组间差异显著，P＜0.05。

综上所述，运用阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎患儿进行治疗，其治疗效果显著，且不良反应小，可尽快改善患儿临床症状，促进患儿尽快恢复。