文/戚广崇 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 主任医师

日前，我遇见一位学生，因近来学习压力大，情志郁闷，他在睡觉时，阴茎勃起，梦到一些与性有关的梦境时，就会梦遗，一月两次左右，十分担心。我告知其男性生理知识后，释然而去。

梦遗需被正确看待

《红楼梦》中的贾瑞、《金瓶梅》中的西门庆，都是被描述为精尽而亡的典型，其实他们的死因也有可能是因潜在的心脑血管病或其他病变所致。但受这些故事影响，许多男性对遗精恐惧、害怕、担心，他们很自然会联想到自己是不是肾亏了？这些都是缺乏性知识的表现。

从生理角度而言，睾丸是制造精子的“工厂”。青春期后，由于性激素的增加，睾丸昼夜不停生产精子，送到附睾里去储存、成熟。同时前列腺、精囊也在不断地分泌精液的组成部分。

一般精液的排出有四种形式：一是性生活；二是自慰；三是遗精；四是不时从尿液中排出。中医很早就有“精满则溢”的说法。如果长时间没有性生活，又无正常自慰行为，遗精就是“精满而溢”的渠道。但“一滴精十滴血”“精尽而亡”等说法，导致一些男性会产生心理压力，引发身体不适。

如果梦遗经常出现，就要重视，需及时诊治。中医认为，梦遗与妄想不遂、劳心过度、恣情纵欲、饮食不节、湿热内蕴、阴虚火旺、肾虚不固等因素有关，需要从这些方面加以防治。

清代《医学心悟》对梦遗有深入的认识：“梦而遗者，谓之梦遗；不梦而遗者，谓之精滑。大抵有梦者，由于相火之强；……