李巴图

（内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗坤都冷卫生院，内蒙古 兴安 029424）

心内科并发症之一的青年高血压病如脑卒中、心肌梗死肾等病症，严重影响高血压患者的日常生活，并有效控制青年高血压病的发展。现报告如下。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年12月住院观察治疗的患有青年高血压病的66例，进行观察组与对照组的分析研究，并知情治疗方案及签署《知情同意书》。其中对照组用常规护理，观察组在常规护理基础上采用干预护理，对照两组护理治疗的临床效果研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组1例患者仅用氨氯地平治疗（批准号：H20066835），1次5～10 mg。1日1次，早装。对照组2例采用美托洛尔单独治疗（批准号：H3252539），1次，125 mg，1天2次。

1.2.2 观察组胺酮+美托洛尔，氯胺酮1次，每次2.5 mg，1d1次，美托洛尔12.5 mg，1d1次，早服。3组疗程均为4周。

1.3 统计学方法

两组青年高血压病患者总有效率比例、心率、血压等不良反应，采用SPSS 17.0软件对66例青年高血压患者进行临床护理，通过资料进行分析总有效率、不良反应的发生率，以平均值的形式表示，统计值为（x2）检验，P＜0.05时的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压变化情况对比

SBP、DBP：两组青年高血压病患者的血压对比率，结果显示观察组患者血压明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照血压变化情况对比（±s）

表1 对照血压变化情况对比（±s）

组别 SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=33） 159.52±9.16 125.26±3.05 97.26±7.16 81.03±3.05对照组（n=33）158.62±9.07 139.06±6.06 97.31±7.14 91.26±4.28 t 0.3798 13.3213 0.0345 0.8706 P 0.7049 0.0000 0.9726 0.0000

2.2 2hPG、FBG

两组治疗前两组青年高血压病患者的血糖的对比率，显示观察组患者血糖明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组临床疗效对比

临床总有效率：观察组显著较对照组高，两组分别是96%、78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理研究中，患有高血压疾病是具有不可治愈性的，需要患者终生服用降压类药物，联合降低胰岛素治疗，当患者出现心率上升采取高血压药治疗，以避免青年高血压患者出现并发症等危险。氨氯地平生理利用率较高约在64%，单纯的应用氨氯地平治疗青年高血压病可增强患者去甲肾上腺素活性，建议联合使用美托洛尔是临床上综合治疗青年高血压病的最佳组合治疗用药，可显著抑制其患者的心肌收缩，增强患者动脉血流量降低其外周阻力，有效保护患者的人体靶器官，对降低血压的水平有显著的临床治疗及干预护理效果。显示观察组总有效率95.45%中不良反应的发生率为9.09%。与对照组显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，青年高血压病患者临床采用相应搭配的药物治疗，会避免对高血压病患者心率造成影响。

氨氯地平通过扩充外周动脉与降低血管阻力达到降压的效果，均可在24h内控制血压。但单用氯胺地平治疗可增强患者心率加快易发生下肢水肿、心悸等不良反应。而美托洛尔有效降压、防治心绞痛的临床效果。研究结果表明，将氯胺地平与美托洛尔联合应用 时，可减少药量，不仅具抗高血压作用强，安全性高，不良反应少。研究中可见，观察组氨氯地平联合美托洛尔的不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组心率、血压变化明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。