文/郭玉佩

胰岛素在体内的作用

胰岛素是机体内唯一直接降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

胰岛素与靶细胞上的受体结合，就能促进细胞外的葡萄糖进入这些细胞，并转化为糖原储存起来。同时胰岛素还能抑制糖原重新分解为葡萄糖，使血糖降低。此外，胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成，防止脂肪和蛋白质向葡萄糖转化。

胰岛素的注射技术

1.胰岛素注射部位的选择。一般选择腹部、手臂外侧1/4、大腿和臀部。这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。在腹部注射时应注意要在距肚脐3～5厘米的距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎到肌肉层；在大腿上注射时也只能在前面或外侧面进行大腿注射，因为大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜进行注射；臀部注射要选择外上1/4处，以免损伤血管和神经。

2.注射部位的轮换。要注意每个部位注射一周，轮流注射，8周为一个周期，这样可以让各个部位都得到恢复；两次注射点之间相隔一个手指宽度的距离，这样可以大大降低脂肪增生的发生率。

3.注射部位消毒。有的糖友用碘伏消毒皮肤，这不妥当，因为胰岛素属于蛋白质，用碘伏消毒可影响胰岛素的活性。所以，要使用75%酒精消毒注射部位，并且，要等到皮肤干燥后再注射，可以减轻疼痛。

4.注射技术及针头。“两快一慢”是常用的无痛注射的绝招，即：进针快，推药慢，拔针慢。胰岛素笔的针头必须一次性使用，反复使用会造成局部感染、注射时疼痛、胰岛素成分改变、浓度不准等。使用过的针头不能随意丢弃，要放在利器盒内，糖友在家可以放在废旧的玻璃瓶内，以减少刺伤的机会。

胰岛素的储存

未开封的胰岛素或胰岛素笔芯应储存在2～8摄氏度的环境中。有时明明把胰岛素存放在冰箱冷藏室中，但是拿出来时却发现胰岛素结冰，这是为什么？原来胰岛素放在冰箱下层，冰箱里的食物太多，最后胰岛素被推到了冰箱最里面，靠近冰箱壁，导致接触的部位结冰。因此，怕冻的胰岛素不能放在太靠冰箱内壁的地方，建议糖友将胰岛素放到冰箱果蔬室（塑料抽屉）较为安全，这样能有效避免其靠近冷藏室后壁处，防止冰冻。温度过高也影响胰岛素的稳定性和有效性。高温时，胰岛素因蛋白质发生变性，可能形成某些沉淀或丝状纤维，因此，胰岛素保存时应避免受热及阳光照射，夏季要避免把胰岛素笔遗忘在汽车中，冬季要避免把胰岛素笔放在暖气片附近，以及阳光直射的窗台上。

学会应对胰岛素导致的低血糖

在注射胰岛素期间，如果出现低血糖症状要及时采取以下措施：

处理方法。轻者平卧，进食含糖食品或糖水，重者昏迷时应立即抢救。有条件者立即可用血糖仪监测血糖，根据血糖数值，静脉注射50%葡萄糖60～150毫升，多数能立即清醒。

低血糖防治。提高对低血糖的认识，按时进餐及适时加餐、规律运动、随时携带糖果、饼干等食品及糖尿病急救卡片；定时监测血糖，及时调整药物用量；糖友及家属应熟知低血糖反应，尽早发现，及时治疗。