程庆

【摘 要】

目的：探讨夹层动脉瘤的术前护理要点方法：： 回顾性总结我院2017年6月～8月所收治的44例夹层动脉瘤患者的护理措施 。 结果：： 42例患者成功进行手术，2例术前因瘤体破裂而猝死 。 结论：： 主动脉夹层动脉瘤患者死亡率高，易发生瘤体破裂而猝死，及时采取有效护理措施，密切观察患者病情变化，是降低并发症和死亡率的关键，对改善主动脉夹层动脉瘤患者预后有主要意义。

【关键词】 夹层动脉瘤；术前；护理

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-120-01

主动脉夹层（AORTIC DISSECTION，AD）是指主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内，外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。其致病因素有遗传因素、先天性因素、高血压、主动脉中层退行性变、动脉硬化、主动脉炎症、损伤、妊娠等。其起病急、病情重、发展快、病死率高，术前患者死亡的主要原因是瘤体破裂，因此有效的预防瘤体破裂显得尤为重要。2017年6月～8月我院共收治夹层动脉瘤患者44例，通过给予充分镇痛镇静、良好的心理护理及病情监测等措施，42例患者成功进行手术，2例术前因瘤体破裂而猝死。现将工作经验总结如下。

1 临床资料

本组患者44例，年龄48-72岁，其中男38例，女6例，36例患者既往有高血压史，最小年龄44岁，最大年龄72岁，平均年龄57±4岁。本组中采取BENTALL术、全弓置换、术中支架置入术42例，现已康复出院，2例患者术前因瘤体破裂而猝死。

2 护理措施

2.1 镇痛镇静 绝大多数患者在急性期表现为前胸、后背或者腹部剧烈疼痛，为撕裂样或者刀割样疼痛呈持续性，不能忍受，患者常烦躁不安，大汗淋漓，有濒死感。……