高芳芳

【摘 要】

目的：分析并比较雾化吸入布地奈德联合特布他林治疗不同身体质量指数（BMI）儿童哮喘的临床疗效，评价患儿治疗前后临床症状、肺功能改善情况，评价不同身体质量指数（BMI）与治疗疗效之间的关系，为临床儿童哮喘的个体化治疗提供参考。

方法：选取初诊哮喘患儿共90例，按照不同体质指数（BMI）分为正常体重组，超重组、肥胖组。3组患儿治疗1个月、3个月6个月后，采用儿童哮喘控制测试（C-ACT）问卷评价3组患儿哮喘控制情况，并检测肺功能，包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力1呼气容积（FEV1）、用力呼气25%肺活量时的呼气流速（FEF25）、用力呼气50%肺活量时的呼气流速（FEF50） 、用力呼气75%肺活量时的呼气流速。结果：1.正常体重组患儿有效率60%，超重儿组23.33%，肥胖儿童组16.67%。2.正常体重组儿童症状控制率81.50%，超重儿组76.20%，肥胖儿童组53.30%。3.三组治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月后正常体重组、超重组的各项检测指标包括（用力肺活量（FVC）、第1秒用力1呼气容积（FEV1）、用力呼气25%肺活量时的呼气流速（FEF25）、用力呼气50%肺活量时的呼气流速（FEF50）、用力呼气75%肺活量时的呼气流速）有显著升高，同时其也显著高于同期肥胖组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肥胖影响哮喘患儿糖皮质激素的敏感性。哮喘患儿随着BMI升高，患儿对布地奈德+特布他林的治疗效果逐渐降低，肺功能改善情况逐渐降低。

【关键词】 哮喘；肥胖；儿童；吸入性糖皮质激素；临床效应

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-050-01

哮喘是儿童期最常见的慢性肺部疾病，并呈逐年上升趋势，同时儿童期肥胖不断也不段增加已成为全球瞩目的公共卫生问题。……