文/丁凯立

世界卫生组织报告数据显示，全球每年大约有100万人死于自杀。

近日，峨眉山景区一名21岁女子李某某跳崖身亡。死者朋友称，李某某留下遗书，自称患有抑郁症。

遗书中李某某写道：“我只知道我活的很累很痛苦，很多人把这种病当成是脆弱，想不开。我想说，不是的。我从来不是个脆弱的人，就像不经常喝酒的人也会得肝癌一样，没有太多的诱因，就这么发生了，希望大家多关注抑郁症这个群体吧，愿世界多些善意和美好，少些伤害。”

自杀，恐怕是所有抑郁症患者都想过的事。

“抑郁症”这个杀手有点冷

抑郁症是全球一种常见病，估计共有3.5亿名患者。

它不同于日常生活中出现的短暂情绪波动，长期的中度或重度抑郁症会对患者产生极大影响，最严重时，抑郁症可引致自杀。每年自杀死亡人数估计高达100万人。

虽然，对抑郁症已有行之有效的治疗办法，但全球只有不足一半的患者（在许多国家中仅有不到10%的患者）接受有效治疗。影响有效治疗的因素有：缺乏资源，缺乏训练有素的卫生保健人员，以及社会对精神疾患的歧视等。

为何抑郁症患者会走上绝路？

很多抑郁症患者都会把自己封闭起来，封闭是他对抗外部世界的本能防御方式。封闭可以缓解患者的伤痛，但却会构成新的心理障碍。

自杀是另一种防御方式，或许可以称之为终极防御。这种防御最快捷、最有效，也最彻底，只不过，它带来的是毁灭。

不想成为别人的负担

每个抑郁症患者，都努力地想要伪装自己，努力微笑，故作坚强，为了不让爱他的人难过，不想让其他人因为他们而痛苦。甚至……有些抑郁症患者，直到自杀之前，都不会让人察觉，其实他们已经抑郁很久。

他们十分痛苦，努力挣扎。而其他不知情的人，却被他们的伪装骗过，甚至指责他们软弱矫情。

“我平时看起来完全就是一个逗逼。很少有人会把自己抑郁的事实摆出来说，是因为当我实在坚持不住去找朋友想要说些什么的时候，却发现向别人解释本身就是一件很精疲力竭的事情”。患有抑郁症的小福在自己的日记中写下这些话。

“每当我陷入内心的泥淖，就去找朋友寻求帮助，长此以往我也会觉得自己是个糟糕的朋友。而且每个人都有自己的事情要忙，没有人会24小时周全的照顾你糟糕的情绪，但抑郁症患者又对此特别敏感，我装作微笑的样子，只是不想成为别人的负担”。

灰色世界

打个比方，如果开心有5秒，在2.5秒的时候，担忧就会起预备式，抑郁症人的世界是灰色的。

抑郁症常常被人们以“心理的感冒”来比喻，这个比喻想告诉大家，抑郁症很常见，每个人都可能在一生中某个时候罹患抑郁症。正如每个人在成长中都会遇到的问题：学业压力、职场迷茫、感情失意......

然而这些看起来在平常不过的事，有些人，就是“卡”那里了，哪怕他们还是稚气未脱的未成年人。

王梓，九年前，很长一段时间他的行动是以初恋为精神寄托，只要看到对方就觉得一切都充满了生机。

而当自己的妈妈以耽误学业为由，硬生生将他和初恋对象分开以后，他对妈妈感到陌生，同时也觉得生活不再那么五彩斑斓。除了按部就班的学习，他失去了发自内心的快乐。“感觉九年来活得没有任何意义，就像个只会学习的机器，活着只有痛苦”。

消极情绪在所有方面都放大，想找人玩，心里却很抗拒，畏惧社交。“发病的时候头昏胸闷、发抖、出冷汗、心里很痛苦，一直停留在过去不开心的事上无法控制，没食欲，每天只能睡4、5个小时。”

跟王梓一样，也在面对抑郁症的刘乐，只是个初三的学生。

随着中考时间不断倒数，他的成绩却从从班级年级前几名垂直下滑，他说：“如果我达不到理想成绩就去死”。虽然依然在努力赶上功课，但“不定时地会感觉心慌胸闷，呼吸困难，浑身无力，心情很忧郁，除了极端的事情，脑子一片空白，对什么都没兴趣，包括以前喜欢的。”

如果说中考是一条接驳马路，那么高考，就像横亘在两座大山之间的吊索桥。

正在“十万大军过大桥”的准备阶段，高三的周舟，出现睡眠不好、没有食欲等等症状。在长期压抑的情况下，他选择了结束自己的生命。

在决定自杀的那一刻“我觉得整个世界都没有意义”。他吞下了21颗安眠药，好在发现及时，命抢救回来了。在经历了养身体、休学之后，当他再次回到学校，面对的仍是那个曾经没有走过去的“吊索桥”。

在兴趣部落里，他发表动态：“为什么不能逃离”“带我走吧”“活不下去了”……

“有约死的吗？”

“多运动，多出去走走，跟大家聊聊天你会好很多了，别窝在家里”。

“如果我有你的生活，我会感到知足而不是抑郁”。

“昨天你很开心啊，真正抑郁的人是永远不开心的”。

这些无心或有意的安慰，在抑郁症患者看来根本无法起到缓解和治愈的作用，甚至还会刺痛他们敏感的神经。

可能就在旁人说着无足轻重的“鼓励”时，他们正忍受着心理及生理的疾患。

抑郁症虽是心理疾病，但也会表现为生理疾患，而患者完全不会知道自己得的是抑郁症。典型症状如头痛、胸闷、胃疼、肩颈痛、耳鸣、心慌、食道堵塞感等等。

抑郁症患者如果不予治疗，一部分人会自然恢复正常，而另一部分则会反反复复，拖成慢性。

当抑郁症发展到重度阶段，那么每天情绪都会极度低落，觉得做任何事情都毫无意义。自我评价无限降低、自责、自罪，他们普遍觉得未来一片灰暗，看不到任何希望。

这是一个抑郁症QQ群的成员抛出的问题。随后不久，群内发出公告，禁止讨论自杀。

“想死”的镣铐并不会因不讨论而被打破。也并不是所有得抑郁症的人都会自杀，当然，也有人会因为那一瞬间想到了一些人，而放下了手中的刀、停下了向楼下踩去的脚步。

但不知道某个瞬间，就又有了那种想法——活着比死累。有时也会是真的开心，但并不影响其祈祷意外的心。

有些抑郁症患者在想死的时候，会加一些“约死群”，在群里，有各种原因想死的人。他们在群里约地点、时间，一起探讨方法——烧炭、安眠药……“只谈生死，瞎聊就踢，诉苦也踢，诉苦的没一个死的”，这是一个“约死群”的管理员发出的警告。

其中也不缺乏一些“怂恿者”——“赶紧约起来，一群嘴炮”，还有的以峨眉山跳崖女孩为例开始怂恿，“人家一个小女孩，那么远，有勇气跳峨眉山，你们都是干什么吃的，跳楼、上吊、烧炭都怕”。

“自杀想法”对于抑郁症患者而言，显得非常狡猾。这种想法会变着样子出现在他们的头脑里。

有时它象一个哲学家，帮助分析人生没有意义，觉得自杀就是解脱；有时它象一个艺术家，在脑海里呈现出各种自杀之后的幻想，或者用各种美好的画面作为引诱；有时它像一个故事家一般，讲述各种名人自杀的故事，诱惑他们学习；有时它又像一个魔鬼，用恐吓让他们痛不欲生，用失眠、疼痛、无力等症状折磨他们。

其实，“自杀想法”的背后是渴求幸福，但却以“回避痛苦”的面目出现。

生而为人，难免遇到痛苦之事，人生的旅似乎总“卡”在某一个困境中。

如果有一天，有一个看起来非常外向的朋友跟你说他最近很痛苦，请你一定要当回事儿，因为他可能比你想象的更痛苦。