张林通

【摘 要】目的：探究社区全科医生在高血压综合防治措施中的价值。方法：随机选取社区内近3年内50例高血压患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组两组，两组各25例。对照组不采用任何防治措施干预，观察组根据社区全科医生在高血压综合防治措施干预，分析比对两组的血压数值、健康知识程度。结果：对照组的血压状况高于观察组，观察组对于健康知识方面也比对照组了解得更多，即P<0.05。结论：社区全科医生实施高血压综合防治措施，对高血压患者治疗效果较为显著，且对高血压患者的健康知识科普程度更深，值得应用推广。

【关键词】高血压；综合防治措施；社区全科医生

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

高血压就是患者血压持续过高，导致脑梗死、心脏病、肾衰竭等问题的出现；主要特征为动脉压升高，伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。通过社区全科医生的指导、宣传，控制患者病情、提高患者的生活质量成为社区全科医生要面对的主要目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区内近3年内50例高血压患者作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组两组，两组各25例。观察组患者中，男性14例，女性11例，年龄41至70岁，平均年龄（55.7±5.1）岁；对照组患者中，男性15例，女性10例，年龄40至72岁，平均年龄（54.2±4.8）岁。本次研究的样例皆符合高血压诊断标准，且两组患者的基本资料差异不大，P>0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组不采用任何防治措施干预，以常规方案进行治疗护理；观察组根据社区全科医生制定的综合防治措施进行干预，主要内容分别是：（1）心理辅导，社区全科医生多与患者交流沟通，关注患者的心理状况，尽可能消除患者因患病产生的消极情绪，使患者在治疗时能够主动、积极地配合治疗，提高患者在治疗过程中的依从性；（2）健康科普，社区全科医生定期上门给患者进行常规检查，了解患者的病情，同时向患者以及患者的家属说明发病原因、治疗方法与方案以及需要注意的事项，提高患者以及患者家属对病情的了解程度，并且加以重视，同时向患者以及患者家属科普相关的健康知识，让患者以及其家属对健康护理有一定的概念，；（3）了解患者的生活习惯，帮助患者改掉不良的生活方式，同时社区全科医生根据相关医学标准帮助患者制定一个健康良好的生活作息表。并指导患者适宜的运动：如散步、慢跑、游泳、跳舞等，运动要规律要坚持，切忌高强度运动。社区全科医生在过程中还要定期拜访患者，了解患者在治疗过程中的病情变化，帮助患者养成良好、合理、健康的生活习惯，提高患者身体机能和治疗效果；（4）药物指导：治疗高血压使用药物治疗为主，因为高血压的特殊性所以在使用藥物治疗的同时患者必须清楚药物的用量以及用途，社区全科医生要向患者解释说明药物治疗的必要性以及在使用相关药物时可能会产生的不良反应，根据患者的实际病情选择合适的药物进行治疗，并且监督患者遵守医嘱按时用药，不可因为自己感觉较好就停止自己的用药或者减少用药量；（5）饮食干预：社区全科医生按照营养学配方帮助患者制定良好的饮食方案，帮助患者养成良好的饮食习惯，并且要求患者的饮食要热量低的为主，同时在口味上要以清淡为主[1]，不可食用高盐、高糖、高脂肪、高胆固醇类的食品。同时也要向患者科普营养饮食的好处，只有这样才能控制好患者的血压情况，稳定患者的病情。

1.3 疗效评定标准

根据干预后两组的血压情况和健康知识知晓程度进行比对。血压状况控制得当的为佳；健康知识知晓程度可以采取问卷调查模式，让患者根据问卷内容作答，主要内容包括健康饮食、合理运动、良好作息、如何预防以及应急措施等，根据答卷内容进行比对，内容正确越多的表示知晓程度越高[2]，同时问卷内容可以设置分值，总卷面分高的一组则表示越了解健康知识。

1.4 统计学方法

详细记录患者在接受综合防治措施前后的各项数据，使用软件SPSS17.0进行数据分析，均数±标准差表示计量资料，用t值来计算，P值小于0.05表示数据间具有统计学意义。

2 结果

经过社区全科医生使用高血压综合防治措施干预后，观察组的收缩压与舒张压分别为（130.5±8.6）mmHg、（83.2±5.2）mmHg；而对照组的收缩压与舒张压分别为（138.4±9.6）mmHg、（89.1±8.3）mmHg，两组之间对比，观察组数值明显低于对照组，且P<0.05，两组之间的差异具有统计学意义。同时，在健康知识知晓程度的对比中，对健康饮食方面知晓程度分数较高的观察组人数为20人，对照组为15人；合理运动中观察组人数为21人，对照组为12人；良好作息中观察组为25人，对照组为19人；如何预防以及应急措施等方面中观察组为22人，对照组为10人，由此来看，观察组在健康知识知晓程度中知晓人数明显比对照组多；两组的问答卷面分值如下表：

3 讨论

引发心血管疾病的主要原因就是高血压，而高血压属于慢性疾病，主要特点有病情综合性高和治疗周期长等等。因为人们的生活水平正在不断提高，患上高血压等疾病的概率也在提高，因此，应该引起广大人民的注意。同时，社区全科医生在高血压综合防治措施中充分发挥了医疗优势，提高了广大人民群众对高血压这一疾病的认知程度，也做到了对高血压的控制和提前预防措施，促使医患关系得到进一步的提高。通过本次研究发现，观察组的血压状况低于对照组，健康知识知晓程度也远远高于对照组，由此可知，通过社区全科医生针对患者做出积极心理辅导教学患者，可提高患者的配合治疗的积极性，让患者了解患病原因以及治疗、预防的方法能够让患者养成良好的生活习惯，将病情稳定控制住在可控范围，提高治疗效果。社区全科医生还可以在自己的工作范围内将患者的病历档案建成一份社区病案库，方便社区全科医生能够及时了解患者病情，预防意外发生，同时还能够在发生意外的情况下最大限度的帮助患者治疗病情，综上所述，社区全科医生在高血压综合防治措施中具有重大作用，应该推广。

参考文献

金玉杰. 社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（22）：72-73.

司静. 社区全科医生在高血压病的综合防治措施中的作用探析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（46）：8929-8930.