马孝湘，王 林，杨雁华，帅 平，杨 华，许少贤，刘玉萍

(四川省医学科学院·四川省人民医院健康管理中心，成都 610072)

正常高值血压是从正常血压人群发展到高血压的一个过渡阶段，已存在的血管功能和结构异常会增加心血管疾病风险[1-2]。老年正常高值血压患者同时作为高血压和认知功能障碍的高发人群，其发生高血压和认知功能障碍的风险远高于正常人群。研究表明正常高值血压患者存在血管内皮功能障碍，对动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的发生起着重要的作用[3]。AS是引起认知功能障碍的重要机制[4],因此血管内皮功能障碍可能与老年正常高值血压认知功能障碍关系密切。但目前二者之间的关系尚缺乏研究和报道。故本研究探讨了老年正常高值血压患者血管内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependent dilation，EDD)与认知功能障碍的相关性，为老年正常高值血压患者认知功能障碍的早期防治提供临床依据和新思路。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年5月至2017年4月在本院健康管理中心进行体检的老年正常高值血压患者510例，其中男260例，女250例，年龄65～90岁，平均(74.92±8.41)岁。所有患者采用国际通用的简易智能精神状态量表(MMSE)评定后分为两组：认知功能障碍组247例，男126例，女121例，年龄65～90岁，平均(75.88±9.02)岁；认知功能正常组263例，男134例，女129例，年龄65～90岁，平均(74.14±8.05)岁。两组患者性别、年龄及既往病史等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。正常高值血压诊断标准：按照《2010年中国高血压防治指南》血压水平的定义和分类，即收缩压120～139 mm Hg和(或)舒张压80～89 mm Hg定义为正常高值血压[1]。M……