【摘 要】战场医学主要研究野战的救护技术，野外手术用于战斗伤亡处理，治疗伤员的非战斗人员和战斗人员在同一区域或附近战斗。野战医学随着新军事变革的日益深入和现代战争模式的不断变革，战场多发伤都可以在现代战争中生存。战场救护是一个军事医学类别，在过去十年里有巨大进步。从训练到装备，所有的一切都经过改革。本研究主要就野战常用救护技术训练进行深入探讨。

【关键词】野战；救护技术；训练研究

【中图分类号】 R821.4+2

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-237-01

前言

野战救护技术训练正在成为新时期军事斗争中作战伤亡战术管理的护理标准，也是外科医生学院和急救协会认可的战术环境中伤亡管理的唯一护理标准。野战救护技术围绕三个明确的伤亡护理阶段构建，因为大部分的战斗死亡发生在战场上，在伤员到达医疗机构之前救护技术培训主要专注于大出血和呼吸道并发症的训练，以此降低伤亡率。

1 野战常用救护技术训练的现状

1.1 野战常用救护技术训练的必要性 野战常用救护技术训练主要以战场医疗反应课程专门为医疗救护专业人员设计，是适合装备和人员有限的敌对和战区环境的理想急救培训。这种实践培训将解释、展示和加强战场急救和战场伤员院前创伤护理之间的差异，并强调与远程出征相关的固有医疗问题。大多数战场场景都涉及在巨大压力和迫在眉睫的危险下做出即时的战术和关键医疗决策。如果没有适当的培训，战场救护人员会危及伤员甚至是军队的健康，并可能导致任务失败。野战常用救护技术训练通过课程练习，掌握及时采取行动预防战场死亡所需的知识、技能和技术。野战课程中包括的培训满足了战术战斗伤亡护理、患者治疗、预防进一步伤亡和完成任务的三个目标。

1.2 野战常用救护技术训练的感染防控 野战常用救护技术训练五个主要进展，包括救护人员掌握的头部受伤处理，在镇定状态下手术，进行动脉大出血断流，避免脊椎受伤和胸部受伤的“理论和实践”相结合。然而在这一过程中感染防控也是重要内容，一个好的外科救护医生可以在十分钟内截肢，如果这名士兵幸运的话，他会恢复健康，不会出现感染，即致命的脓毒症或坏疽。这些是野战救护手术的腐败状态引起的感染。野战救护过程中速度固然重要，但是预防感染也是关键环节。因此，由于对消毒手术的忽视，并发症中最致命的可能是脓毒症。脓毒症死亡率高，其他外科疾病包括破伤风，感染出现的红斑狼疮，以及骨髓炎，这是一种骨骼炎症。此外，还

作者简介：刘晓蓉（1973-），女，学士学位，中级职称，主管护师，研究方向：野战救护（战场急救）。

有一种叫做“医院坏疽”，伤口上会出现一个大约一角硬币大小的黑点。没过多久，它就會扩散开来，留下伤口一股难闻的臭味。故而在野战常用救护技术的训练中，感染防控也至关重要。

2 野战常用救护技术训练的改进

2.1 野战针灸救护技术训练 野战常用救护技术训练中的针灸措施正如功能研究所描绘的，对于许多人来说，大脑处理的身体疼痛信号似乎与耳垂中的一个或两个上的特定点有某种互动。在野战中这些患者可以通过针压在耳垂上来刺激，这将部分或全部阻断这种反射，从而减少或消除患者的疼痛意识。野战针灸这些点在人与人之间略有不同，刺激穴位应该按照每个耳垂上的疼痛控制进行。刺激最好通过使用小的、镀金的针头来完成，这些针头会留在原地一天左右，然后自行脱落。因为这些镀金针在海地几乎是不存在的，所以可以使用传统的开孔静脉针，但是越小越好。野战针灸应该刺穿表皮，然后留在原处。因为它们不是自我保持的，所以当病人移动时，它们可能会脱落，这有助于通过针刺激来控制疼痛。在每点刺激后，应该询问患者疼痛是否减轻。如果刺激点并不能减轻疼痛，那么应该在与下面的点稍微偏离的情况下重试该过程。刺激这些穴位的效果会导致治疗后几个小时到几天疼痛的部分消退，从而减缓伤员的疼痛性休克。

2.2 野战指压救护技术训练 野战指压救护技术也是一种常用措施，这是上述压力或热量刺激穴位会对一些患者产生深远的生理影响。通过直接的、尖锐的压力产生有效的疼痛控制，而不刺穿皮肤。使用尖尖的物体，如手指甲、圆珠笔尖、尖尖的小石头，甚至是木头碎片，通过在两个耳垂上放置并保持牢固的压力来同时操纵相应的点。例如，医生站在病人的床后面，用食指指甲的边缘在第一个点上，给病人三十秒钟的压力。如果这产生了良好的疼痛控制，那么很强的压力会保持几分钟。压力应该放置成指向脚，而不是指向颅骨的方向。如果疼痛控制继续，医生会同时对第二点等部位施加压力。因为在保持这些点上的外部压力的同时，患者可以保持坐或躺在床上，以增强指压的疼痛控制效果。

2.3 野战气道插管救护技术训练 在存在严重气道损害的情况下插入气道在野战实践中是常见的，军事行动导致大量严重受伤的患者，很大一部分患者需要通过插入外科气道进行明确的气道管理。手术气道成功插入是关键，插入不正确或未能充分执行这些程序中大部分是由战斗医疗技术不够先进所致，野战救护人员或一般职责医疗人员在受伤后由医疗应急小组执行。战斗医疗技术人员必须可以在最恶劣的环境中成功地进行外科手术，且成功率要求很高。

结语：战术野战护理是一旦伤亡人员不再处于敌对火力下，立即提供。可用的医疗设备仅限于每个操作员和医生携带的设备，这个阶段的重点是快速评估，并在任何大出血处止血。野战火灾下的护理是当医护人员和伤员都处于敌对火力下时，在受伤现场即提供护理。医疗设备仍然限于特派团人员运送到外地的设备。撤离前时间从几分钟到几小时不等，护理包括高级气道、静脉注射治疗等。所提供的治疗因提供者的技能水平以及可用的供应品而异。

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