张 妍, 于 珊, 王效民

(沈阳军区总医院 血液净化科, 辽宁 沈阳, 110840)

目前，医学研究[2]表明，营养状况是维持性血液透析患者(MHD)预后的重要因素之一[1]。有报道指出, MHD患者轻中度营养不良发生率高达93.97%, 而重度营养不良者占据研究总数的4.52%, 营养不良较为多发。因疾病导致的营养物质摄入不足，透析过程营养物质损失，代谢性酸中毒，透析不充分等均为患者营养不良诱发因素。同时，患者肾脏受损后尿磷排泄功能降低，极易出现高磷血症[3]。临床降低磷吸收常使用大剂量含钙的磷结合剂，并且由于高钙透析液的应用，导致患者血钙升高。钙磷代谢紊乱是血管钙化的直接原因，增加了患者心血管疾病的发生率[4]。如何强化MHD患者营养并控制钙磷代谢紊乱是目前国内外护理研究的重点，本研究通过强化MHD患者营养护理，探讨该护理方法对血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年12月本院接受维持性血液透析治疗的患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组60例，男38例，女22例，年龄34～76岁，平均(54.4±5.8)岁，平均透析时间(2.2±0.6)年; 观察组60例，男36例，女24例，年龄36～79岁，平均(53.8±7.2)岁，平均透析时间(2.4±0.7)年。患者均知晓本研究内容、自愿参与。纳入标准: ① 均符合《慢性肾脏病及透析的临床实践指南Ⅱ》[5]中关于慢性肾衰竭诊断标准; ② 定期行维持性血液透析治疗者。排除标准: ① 合并精神、理解能力障碍者; ② 合并严重心、肝等脏器功能不全者。上述2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。