刘树炼

丙泊酚为临床上麻醉诱导、麻醉维持、镇静常用的一种短效麻醉药物, 其在成人麻醉中的应用效果已经明显, 但儿童自身药代动力学与成人之间有较大的差异, 采用单位体重的维持用量进行麻醉, 抑制麻醉后应激反应效果较差, 本次旨在分析不同剂量丙泊酚对儿童的麻醉效果［1,2］。基于此,本次随机选择80例患儿进行分组研究, 给予不同剂量丙泊酚进行麻醉, 观察其麻醉深度和麻醉后应激反应, 总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2018年7月本院收治的行丙泊酚麻醉手术患儿80例。入选标准：均自愿签署知情同意书, 手术时间在发病2 h内。排除标准：凝血功能障碍患儿；肝肾功能障碍患儿；合并全身感染患儿；麻醉禁忌证患儿。按随机表法分为实验组及对照组, 各40例。实验组男22例,女18例, 年龄5～15岁, 平均年龄(9.5±4.5)岁, 体重15.5～45.2 kg, 平均体重(30.35±14.35)kg, 急性阑尾炎患儿15例,原发性腹膜炎患儿12例, 急性肠套叠患儿6例, Meckel憩室患儿5例, 结肠息肉患儿2例。对照组男21例, 女19例,年龄 4～14.5 岁 , 平均年龄 (9.2±5.2)岁 , 体重 15.2～45.5 kg,平均体重(30.32±14.55)kg, 急性阑尾炎患儿12例, 原发性腹膜炎患儿14例, 急性肠套叠患儿7例, Meckel憩室患儿5例,结肠息肉患儿2例。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患儿均由同一麻醉医生进行麻醉, 术前常规禁饮禁食, 并给予气管插管麻醉。术前30 min, 为患儿注射地西泮、阿托品。麻醉诱导前20 min给予东莨菪碱, 为患儿建立静脉通道, 并实施保暖护理(将手术室温度维持在22℃左右)。麻醉诱导：咪达唑仑(0.1 mg/kg)+舒芬太尼(1 µg/kg)+阿曲库铵(0.3 mg/kg)+丙泊酚(2 mg/kg)［3］。……