○陶诗秀

话说我年轻时慢跑了几年，得了“跑步膝”。医生建议我改为走路运动后，膝盖就没有找我麻烦了。这几年，随着年龄的增加，在院子做活时，膝盖常常突然感到“痛”！

听说打太极拳对治膝盖疼痛有帮助，我就去参加了太极班。一两年下来，膝盖虽然还会偶尔抱怨，但是疼痛次数减少了。

去年秋天，我决定给韭菜搬家，空出菜园来种植意大利瓜。我一会儿蹲下，一会儿起身，在后院劳动了2天，膝盖开始大声“叫疼”。我好不容易做完，认为休息几天就没事了。可是膝盖仍然持续地抱怨，走路疼，上下台阶更疼，所有弯腿的动作都疼。

于是我上网去找原因，见多位医生指出，女性退行性骨关节炎的发病数明显多于男性，认为此现象和女性更年期后的骨质疏松有关。但是更多的医生强调骨质疏松是硬骨的骨质密度减少，而退行性骨关节炎是软骨磨损，前者的病患容易跌倒骨折，后者的病患容易关节疼痛，两者不是同一种疾病。

也有医生认为，这和女性的肌力力度或是骨盆结构有关。女性由于生育的需要，骨盆比男性更宽大更容易后倾，使得髋关节外翻角度大，更容易引起髋关节疾病，同时影响到膝关节，而男性膝关节磨损的程度较之女性要轻得多。此外，男女不同的如厕方式也影响着膝关节的健康。女性如厕蹲式为多，每天比男性要多数次蹲起而累及膝关节。男性站着上厕所时膝关节只承担体重的1倍重量，而女性蹲着上厕所膝关节承受的重量是体重的6倍。女性这种如厕行为数十年累积下来，对膝关节造成的磨损，远远超过男性。

那么，对于这种无法避免的姿势或是角度，女性应该怎么做才好呢？专家指出，女性尽量不要做太多下蹲动作,上厕所最好使用坐便器,避免“蹲坑”，而且要将动作放慢放轻；平时久坐后不要一下子站起来,可以先活动一下关节，因为突然的压力会对膝关节造成加倍的损伤。于是我联想起有一次我清洗烤箱跟其四周的地板，连续几次蹲下和立起，由于想早点结束，动作快了些，膝盖随后痛了两三天。我还不高兴地认为膝盖“未免太娇贵了吧！”看了医生，才知道我又因为无知而让膝盖受罪了。

除了突然的压力，膝盖还害怕持续的压力，医生说其原理就好像褥疮的形成来自长期的覆盖压力。所以每一位医生都强调，对于“重量级”的肥胖患者，减轻体重是十分重要的。

但是，有一种压力却是膝关节喜欢的，那就是适当的间歇性的压力。原因是间歇性的压力可以将膝关节的润滑液压入膝盖软组织之间的空隙，给软组织补充营养，从而促进软骨的新陈代谢。因此，医生总是反复强调，病患不要因为膝关节疼痛就坐着不敢动，应该做一些正确的运动，除了强化肌力，加强膝关节的支撑，还可以避免膝关节缺少润滑液而恶化得更快。另外，和所有的骨骼疾病一样，膝关节也要注意保暖，避免受寒。

我根据学到的知识，把日常生活有害膝关节的活动稍作如下归类。

1.危险角度的动作：如上下楼梯、蹲姿、跪姿、爬坡等。

2突然压力的动作：如快速地蹲、坐，或起立、跳跃、跑步、打球或踢球等。

3.持续压力的动作：如久站、提重物行走等。

强化股四头肌可以给膝关节更多的支撑，降低膝关节的负担。喜欢运动的病患，要如何选择不伤害膝关节的运动呢？我把不同医生的建议综合如下。

1.游泳：最好是蛙式，但要避免踢腿过猛，以免膝关节突然受压。

2.散步：避免走坡路。

3.骑自行车：座垫应该够高，避免踏板向后回踩时，膝关节进入危险角度。

4.打太极拳：曲腿姿势必须正确，避免膝关节进入危险角度。

我于是依样画葫芦地展开对膝盖的养护，加强锻炼股四头肌，注意膝盖弯曲的角度，以及放慢蹲、坐和站起的速度，膝盖果然越来越不抱怨了。