汤萌，郝艳霞，成龙

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院肾脏内科血液净化室，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是慢性肾脏病终末期患者维持生命的主要手段[1]。老年MHD患者约占同期MHD患者的60%，随着我国老龄化的不断推进，老年MHD患者人数呈逐年递增趋势[2]。虽然肾脏替代疗法的进步提高了MHD患者的生存率和生活质量，但心脑血管疾病仍是MHD患者的主要死亡原因，约占总死亡原因的50%[3-4]。透析间低血压（intradialytic hypotension，IDH）与血管钙化（vascular calcification，VC）均是MHD的常见并发症[5-6]。IDH可造成血流动力不稳定而导致多器官缺血、心脑血管疾病甚至死亡[7]。VC是血管异常的形态学评价，也是MHD患者心脑血管疾病病死率升高的主要原因之一，因此，VC能够一定程度上预测MHD患者的死亡期限[8-9]。IDH与VC的发生均与MHD患者年龄、透析时间以及并发糖尿病等因素有关[10-11]。但临床关于老年MHD患者这两种并发症之间的相关性研究则鲜有报道。因此，本研究回顾性分析2016年6月～2017年5月本院血液净化科收治的288例老年MHD患者的临床资料，探讨老年MHD患者透析间IDH与VC的相关性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2016年6月～2017年5月本院血液净化科收治的288例老年MHD患者的临床资料。其中男158例，女130例；年龄66～85岁，平均（75.8±11.3）岁；透析时间1～10年，平均（5.3±3.8）年，每周透析3次，每次4 h。采用费森尤斯FX80透析器（上海睦聪实业有限公司,国食药监械（进）字2014第3453760号）透析，透析液选用碳酸氢盐（国械注进20153452103，辽宁恒信生物科技有限公司），抗凝剂选用低分子肝素（国药准字H20056845，深圳市天道医药有限公司），调整透析液流速为500 ml/min，血流速为200～300 ml/min。……