彭阳

（湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南 株洲 412000）

膀胱癌合并前列腺增生在临床上有一定的发病率，大部分表现为浅表性膀胱癌，是泌尿科常见肿瘤之一[1]。据报道称，浅表性膀胱癌的发病率呈逐渐上升趋势。浅表性膀胱癌的复发率比较高，所以需要反复接受手术治疗，增加了患者家庭经济负担[2]。同期手术治疗具有解剖位置相近，手术入路一致，降低老年患者多次手术风险，以及有效缓解下尿路梗阻，提高患者生活质量的同时起到降低膀胱癌复发作用[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2013年1月～2017年1月本院收治的浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者48例作为研究对象，按照不同的手术方式分为对照组与观察组，各24例。对照组患者年龄为58～78岁；病程1.0～2.5年；观察组患者年龄为59～79岁；病程1.5～3.0年，两组患者年龄与病程等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受开放性手术切除膀胱癌加前列腺治疗。行硬膜外麻醉，在下腹部正中间做切口，确定患者癌肿位置，逐层打开膀胱，采用手术拉钩将肿瘤以及增大的前列腺充分暴露出来，对肿瘤大小、数量进行探查，于肿瘤2 cm处将肿瘤切除，同时切除增生前列腺左侧叶、右侧叶以及中叶，对前列腺尖端部位残留组织进行清除，行电凝止血；之后置入三腔气囊导尿管，关闭切口与腹腔。

观察组患者接受同期经尿道电切术治疗。行硬膜外麻醉，取膀胱截石位，采用尿道等离子电切镜生理盐水灌注，经尿道置入电切镜。……