卢和柏

（赣州市人民医院胃肠外科，江西 赣州 341000）

痔疮是我国目前最常见的肛肠疾病，数据表明，痔的发病率在40%左右，任何年龄段的人群均可发病，发病时患者主要有便血、肛门肿物、肿胀等症状[1-2]。重度痔已被视为普外科的一项难治性疾病，尽管临床关于重度痔的治疗方案较多，但是医学界尚未形成统一规范[3]。本研究以98例重度混合痔的患者为研究对象，探究PPH加外痔切除术在重度痔治疗中的优势，旨在为今后的临床工作提供可行建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院伦理委员会已批准本研究。纳入的研究对象为本院2016年1月～2017年1月期间收治的98例重度混合痔的患者。纳入标准：临床有反复便血、肿块脱出、疼痛等症状，符合中华医学会结直肠肛门外科学组编制的“痔临床诊治指南（2006版）”中重度混合痔的诊断标准[4]；有行外科手术的指征；满足传统外剥内扎术及PPH外加痔切除术的手术指征者；入组对象及家属知情研究，同意参与。排除：合并其他肛门疾病者；有麻醉禁忌者；有精神疾患或治疗护理配合度差的患者。将98例随机分组，观察组49例，男29例，女20例，年龄19～66岁，平均年龄（45.79±11.36）岁；病程1～10年，平均（5.61±3.45）年；痔疮分期：27例Ⅲ度，22例Ⅳ度。对照组49例，男30例，女19例，年龄19～65岁，平均年龄（45.45±11.51）岁；病程1～11年，平均（5.72±3.39）年；痔疮分期：26例Ⅲ度，23例Ⅳ度。比较两组的性别、年龄、病程、痔疮分期等资料，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 两组均行常规清洁肠道准备；由同一麻醉医师通过静脉途径给药并对麻醉情况进行观察，在术前0.5小时肌内注射阿托品（批准文号：国药准字H33020465；……