钱犇，刘卫华，石寒兵，贺振华，严云登

（航空工业襄阳医院烧伤整形科，湖北 襄阳 441021）

创面病理性愈合是导致瘢痕增生的关键原因，病理性愈合患者主要表现为突出皮面，并伴有典型不规则红斑。增生性瘢痕具有皮面坚硬、无弹性的特点，使得患者面部形态变形，甚至会影响运动功能，大面积的增生性瘢痕还给患者心身造成极大的创伤，严重影响患者的生活质量。关于瘢痕增生的机制目前尚未完全阐明，但大量研究已证实，其主要的病理改变是ECM（Extracellular Matrix）的过度沉积。目前增生性瘢痕的治疗方法较多，但临床疗效参差不齐，总体效果欠佳。为了解曲安奈德及压力疗法联合超声导入治疗的疗效及不良反应，为今后的治疗提供参考，对2013年3月～2016年12月在本科接受曲安奈德及压力联合超声导入治疗的76例增生性瘢痕患者进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收取2013年3月～2016年12月在本科接受曲安奈德及压力疗法联合超声导入治疗的患者，纳入标准：①烧伤创面符合深Ⅱ°创面愈合期限且非手术干预治疗；②符合增生性瘢痕的临床诊断标准；③创面愈合后增生期未采用其他治疗措施；④无肝肾功能异常及心脑血管疾病。76例病例中男性34例，女性42例，年龄8～53岁，伤后愈合时间为25～36 d，总共有166个瘢痕部位，其分布：头面部36个、颈部15个、四肢（不含关节功能部位）57个、四肢（含关节功能部位）26个、躯干32个，76例患者均签署知情同意书，自愿参与。

1.2 方法 于瘢痕组织病灶位置，使用碘伏进行常规消毒；……