黄琴

（江西省赣南医学院第一附属医院心内科，江西 赣州 341000）

我国冠心病（Coronary heart disease，CHD）发病率逐年升高，目前我国冠心病的患者已达到2.3亿，全国每年有约350万患者死于心血管疾病[1]。目前冠心病主要有内科药物治疗、经皮腔内冠状动脉介入治疗和外科冠状动脉旁路移植手术治疗三种方法。但均存在风险较大，效果不佳等不足之处。积极研究新的治疗方法，显得尤为重要，其中在冠脉闭塞后，侧支循环的形成对于心肌的存活具有重要的意义[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年6月～2017年6月赣南医学院第一附属医院心内科行选择性冠状动脉造影检查的67例严重冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者纳入本研究。纳入标准：3支主要冠状动脉（前降支、回旋支、右冠状动脉）中至少1支冠状动脉直径狭窄程度≥90%；签署知情同意书。排除标准：①以往有PCI治疗或CABG治疗史；②冠状动脉心肌桥患者；③先天性冠状动脉畸形患者；④心脏瓣膜病患者；⑤三周内有急性心肌梗死患者；⑥严重肝肾功能不全患者，脑梗死患者；⑦合并感染、肿瘤或者结缔组织疾病患者。按照Rentrop分级将67例患者分为4组，4组患者的年龄、血脂、性别、糖尿病、高血压、吸烟史等情况比较无统计学差异，具有可比性，见表1。

表1 4组患者一般情况比较

1.2 方法

1.2.1 冠状动脉造影及狭窄程度评价 由两名经验丰富的主治及以上级别医师在介入室按常规冠脉造影方法进行冠状动脉造影，并由其中一名医师对血管狭窄程度进行判断。冠状动脉狭窄程度评价：采用Gemini积分方法对冠状动脉病变程度进行定量评价，根据美国心脏协会所规定的冠状动脉血管图像记录分段评价标准，对每支血管病变程度进行定量评定。……