胡志武，胡小花

（江西省新余市妇幼保健院乳腺外科，江西 新余 338000）

临床实践表明，乳腺导管内乳头状瘤患者存在乳头溢液时常规B超、MRI、乳腺管造影等检查手段无法准确判断病情，随着乳管镜技术的不断成熟有效解决了这一问题[1]。另外，乳管镜辅助定位乳腺导管内乳头状瘤切除术还大大提高了治疗效果，避免了传统手术所致的乳房形变、瘢痕等情况，提升了患者的满意度[2]。本研究即对本院开展乳管镜定位辅助乳腺导管内乳头状瘤切除术的临床优势进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2016年1月～2018年1月本院接诊的50例乳腺导管内乳头状瘤患者纳入本研究。按照手术方式不同分为观察组（乳管镜定位辅助乳腺导管内乳头状瘤切除术）25例和对照组（乳腺导管内乳头状瘤病变区段切除术）25例，观察组年龄37～58岁，平均年龄（45.77±5.25）岁，病变部位导管分级：Ⅰ级15例、Ⅱ级8例、Ⅲ级2例；对照组年龄为38～58岁，平均年龄（45.72±5.33）岁，病变部位导管分级：Ⅰ级16例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例。两组患者的性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：单发乳腺导管内乳头状瘤；以乳头溢液为典型表现；经常规影像学检查或乳管镜检查确诊；符合手术适应证，签署知情同意书。排除标准：有乳房手术史或整形史者；有乳房肿块者；合并其他急慢性疾病者。

1.3 方法 观察组行乳管镜定位辅助乳腺导管内乳头状瘤切除术治疗：取仰卧位，使用纤维乳管镜将溢液管适度扩张，注入配制好的冲洗液（2%利多卡因4 ml溶入100 ml氯化钠溶液）并维持乳管的扩张状态。……