非创伤急性腹痛患者急诊抢救室处理分析
2018-10-26熊念芬重庆市永川区中医院急诊科402160
现代医药卫生 2018年20期
熊念芬,邹 波(重庆市永川区中医院急诊科 402160)
本文将分析非创伤急性腹痛患者急诊抢救室的相关处理措施,旨在提升急救室抢救成功率,保障患者生命安全,特收集主诉急性腹痛入本院急诊抢救室接受诊疗的260例非创伤急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年2月至2017年5月主诉急性腹痛入本院急诊抢救室接受诊疗的260例非创伤急性腹痛患者,其中男156例,女104例;年龄15~82岁,平均(48.51±16.09)岁;病程 0.5~48.0 h,平均(24.25±10.50)h;腹部疼痛部位分布:上腹、中腹、下腹疼痛分别为60、121、79例。所有患者急诊挂号入院,主诉多见伴随症状有腹泻、恶性呕吐、腹胀、便血、发热、胸闷、排尿不畅、疲惫困乏、头晕、心悸、血尿、腹部压痛、呼吸困难、肌肉紧张、反跳式疼痛等。
1.2 方法 所有入院就诊的急性腹痛患者均接受多项体征监测,包括心率、血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度、体温等,临床听诊、触诊等检查和全身对应辅助检查相结合,尽可能明确诊断,并采取针对性救治措施,以提升抢救成功率。
1.2.1 急性腹痛初诊断 根据腹痛部位及发病时间长短评估疾病类型:一些病例存在典型部位疼痛,根据人体生理结构可初步判断病变发生处。疾病初期内脏慢痛纤维传导刺激,因此疼痛部位往往不准确,程度轻微,若位于腹部中线,可能发生病变的组织有胃部、肝胆、十二指肠、阑尾,和器官所在位置不相符合;而随着疾病的进展炎症波及壁腹膜,脊神经传导疼痛感,疼痛部位和病变部位吻合,疼痛性质依次为压痛、反跳痛、腹肌紧张。……
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