赵刚 李明焕

随着医学科学的发展和医疗技术的进步，一些由于早产儿器官发育不全和医疗救治措施干预引发的早产儿视网膜病变、支气管一肺发育不良等问题也逐渐暴露出来。据世界卫生组织统计，早产儿视网膜病变已成为高收入国家儿童致盲的首位原因。

邓州市妇幼保健院新生儿眼疾筛查中心，为新生儿开展眼疾初筛，复筛，随访和干预。针对出生24小时以后的新生儿，进行眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、瞳孔、晶体、眼眶、眼位、眼压、玻璃体、视网膜、视神经综合征等15项检查。

初筛后诊断明确病例及时进行有效干预；对可疑病例、诊治病例、通过初筛不能确诊病例均择期进行针对性复查。对于有新生儿眼病高危因素（如：高浓度氧气吸入的低出生体重儿）者，即使当时检查没有明显阳性体征，也要积极进行随访并指导家长掌握观察方法，以便及时发现问题。对于复杂病例和需要手术治疗的患儿，需及时转入专业眼科治疗。

新生儿眼疾普筛采用金标准鹦鹉螺广域成像系统，镜头可视范围广，最大视野达到130度，分辨率高，可准确判断各期病变和视网膜血管化情况，筛查仅需数分钟，减少了对新生儿的刺激，提高了筛查的效率，此外，镜头使用透明凝胶，其成分接近人工泪液，避免了角膜上皮干燥、水肿等并发症。鹦鹉螺可以准确记录检查中的图像，便于我们进一步分析病变的程度和范围（如会诊、病例讨论），判断光凝或冷冻治疗的时机，在随访中比较ROP病变的变化，在ROP筛查、诊断、随访、人员培训和家长交流解释病情等方面有著独特优势。