亓云龙 胡懿邰

或许你无法想象，摔倒这件年轻人眼里“拍拍灰站起来”的事情，对老年人来说不亚于心脏病、中风发作。一次摔倒就可能让老人的健康水平在短时间内急转直下。

据世界卫生组织发布的报告，全球每年有30多万人死于跌倒，其中60岁以上的人占一半以上。

我们特邀权威专家，教你一个动作，将摔倒后的危害降到最低。

万一摔倒。用手撑地

老年人，一旦发生骨折，需要长期卧床，将严重影响生活质量。

跌倒后比较常发生的，一是臀部着地导致的股骨头骨折、腰椎压缩性骨折（图①）；二是用手撑地导致的手臂骨折（图②）。老年人的摔倒常见的姿势如图①。

正确姿势是用双手撑地，缓冲摔倒影响（图②）。

相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。

如果跌倒时坐到地上，支撑点落在臀部，容易导致的是腰椎压缩性骨折。由于纵向的超负荷引起的脊柱损伤，骨折后需要卧床3个月，愈合非常慢。如果椎体压缩超过1/2，情况就比较严重了，需要手术治疗。

如果摔倒的时候，用手撑地，往往损伤的是腕关节，顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折。

这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。

最易摔倒的7个时刻

以下7个时刻容易摔倒，老人们要严防：

1.着急接电话时

深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。

建议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话；听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。

2.起夜时

据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。

独居老人起夜跌倒后不能被及时发现，受伤甚至死亡的风险更大。

建议老人装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手；腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人；睁眼后先在床上躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。

3.洗澡时

老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。

建议老人洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救；老人洗澡时可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒；浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

4.等车时

等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。

建议老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖；等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节；公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。

5.乘扶梯时

老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。

建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒；去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险；乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助。

6.冬季外出时

冬季天冷路滑，穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视野受限，不能及时观察路况，这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。

建议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底的鞋；在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄根拐杖來保持平衡；骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，80岁以上高龄老人应尽量避免远行，一定要远行的，要有家人陪护。

7.服药后半小时

老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。一般来说，服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。

如果老人不幸摔倒，要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。

家属或陪护者发现老人摔倒时，首先要边安抚，边询问伤情，如果有外伤、出血，应立即止血、包扎并护送老人到医院做进一步处理。

如果摔倒老人出现剧烈头痛或口眼歪斜、言语不利、手脚无力等症状，可能与中风有关，此时扶起老人可能会加重脑出血或脑缺血，家属应立即拨打120急救电话。