边晓 刘灵灵 海洋石油总医院 放射科 （天津 300451）

内容提要： 目的：分析胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR诊断。方法：本文所选21例经手术病理检查证实的胸膜外孤立性纤维瘤患者均为本院2015年2月～2018年4月所收治，全部患者均接受CT检查和MRI检查，观察分析CT和MR表现。结果：全部21例患者中，9例发生在腹部（腹膜、腹膜后、腹腔各3例），膀胱、腹股沟区、鼻腔及鼻窦、腮腺各3例。12例肿瘤表现为卵圆形或圆形，9例肿瘤表现为分叶状，6例肿瘤边界模糊，15例肿瘤边界清晰；肿瘤直径为2.2～8.9cm，平均（6.1±0.8）cm。CT检查结果发现，12例肿瘤密度不均匀，6例肿瘤密度均匀，增强后3例肿瘤表现为早期轻微强化，9例肿瘤表现为动脉期显著强化，延迟期持续强化。MR检查结果发现，3例患者T1WI表现为等信号，T2WI表现为稍高信号，3例患者T1WI表现为低信号，T2WI表现为略低信号，内部存在条片状的T2WI低信号。结论：全身各个部位均可能发生胸膜外孤立性纤维瘤，MR表现和CT表现存在特征性，通过多期增强扫描能让诊断准确性显著提高。

孤立性纤维瘤作为一种良性肿瘤，是由纤维细胞和成熟纤维母细胞所构成，主要发生在胸部脏层胸膜[1]。临床研究发现，全身各部位均可能发生孤立性纤维瘤，如胸膜、四肢、盆腔、腹膜、肾、肝、肺、颈部、眼眶以及颅内等，而最常见的则为胸膜[2]。胸膜外孤立性纤维瘤是一种并不常见的孤立性纤维瘤，术前诊断难度大，常常出现误诊和漏诊的现象。本研究主要分析了胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR诊断，希望能为胸膜外孤立性纤维瘤的临床诊断提供科学依据，具体情况如下。……