张兴

痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病，由遗传性和（或）获得性引起的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍。临床表现为高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，甚至关节畸形、功能障碍等症状。其发病的根本原因是血尿酸高。

而无症状高尿酸血症是指血液中尿酸浓度高出正常范围，是一种嘌呤代谢紊乱症状，是痛风的前兆表现。以前认为高嘌呤食物的摄入与高尿酸血症及痛风密切相关。所以限制嘌呤摄入是痛风患者饮食调养的关键。那么，痛风和高尿酸血症患者饮食需要注意哪些呢？

痛风及高尿酸血症避免食用这些？高嘌呤食物

常见的高嘌呤食物包括海鲜、肉汤、动物内脏等。这些高嘌呤食物的摄入不仅与血尿酸水平升高相关，而且研究证实还与反复的痛风发作相关。

酒精类饮料

包括啤酒及烈性酒。啤酒摄入与高尿酸血症相关。有研究提示，痛风风险与酒的种类相关：啤酒引起痛风的风险最高，烈性酒也与痛风相关，但葡萄酒与痛风的关系不明确。

痛风不仅与饮酒相关而且还与饮酒量相關，饮酒量越大、风险越高，也有人认为酒精是导致痛风的最主要原因。所以，不管是高尿酸血症还是痛风患者都应避免饮酒。

含糖饮料

过去人们对含糖软饮料的印象仅在于它可能会导致肥胖或骨质疏松，但是，最近也有研究显示含糖软饮料的摄入还可提高高尿酸血症的风险。果糖可加速嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成，从而使血尿酸水平升高。研究证实，果糖摄入量>200克/天时则能空腹血尿酸水平升高6%-24%。高尿酸血症及痛风患者应尽量避免过多食用含糖软饮料，也需限制一些含糖高的甜品的摄入。

对高尿酸及痛风患者有益的食物

蔬菜和水果

新鲜蔬菜水果食用多的人尿酸水平更低。有研究显示食用樱桃可以降低痛风发作的风险，食用樱桃制品也有类似作用，提示樱桃可能有益于痛风患者。高尿酸血症患者多食用蔬菜及水果可以降低痛风发生，对于痛风患者则可以减少痛风发作的风险。

但是，果汁摄入会有升高血尿酸的风险，因为果汁富含果糖（如苹果汁和橘子汁），所以过量饮用果汁同样会提高痛风发病风险。

咖啡

有调查显示饮用咖啡（>237毫升/天）可以降低痛风的风险，推测可能是咖啡因通过竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶而最终降低尿酸生成的。咖啡能降低尿酸生成也在其他多项研究中也得到了证实。所以，适量饮用咖啡对高尿酸血症及痛风患者有一定益处。不过，目前研究显示茶与血尿酸水平无相关性。

奶制品

奶制品食用量高的人的痛风发病率低。但全脂奶因脂肪含量较高，可能会提高痛风风险。有研究表明，脱脂或低脂牛奶和酸奶也会降低痛风的发病风险，但全脂奶制品没有此益处。人们也发现口服维生素C可以降低痛风的发生率，并与剂量呈正相关关系。所以，建议高尿酸血症及痛风患者应多食用低脂及脱脂奶制品。

总之，饮食控制对痛风及高尿酸血症患者非常重要，建议应避免进食动物内脏、肉汤、含糖饮料和酒，限制肉、海鲜和甜点的摄入，鼓励多食蔬菜、樱桃和低脂或脱脂奶，可适量饮用咖啡。当然除了控制饮食，痛风及高尿酸血症患者还应注意控制体重，保持健康的生活方式，多运动，多饮水，保持>2000毫升/天的尿量。

编辑/叶云