柴悦赖

咳嗽吃冰糖炖梨有没有用？吸烟量减少是否有助于预防肺癌？每天早起锻炼能否增强心肺功能？如果将这些问题抛给省中医院呼吸科主任王真教授，他的回答一定让你意外。

作为国家级名中医的儿子，王真深受父亲影响，也很会养生。因为从小热爱体育，他坚持跑步，跑步让他因体质原因反复发作的肺炎也不药而愈。他说，他本人是基本不吃保健品。

肺癌已成呼吸科常见病

“我刚工作时，门诊中碰到的肺癌病人很少。”王真说，有些患者因为痰中带血来呼吸科就诊，经过气管镜检查发现了肿瘤，一个月也才两到三例左右。但是这个数字，从2005年前后开始发生了巨大变化。

“那一段时间，肺癌病人一下子多了起来。呼吸科病房，住着的肺癌患者和慢阻肺患者数量相当。60张床位，有近20位是肺癌患者。”王真说，一个月里，呼吸科门诊平均能收治30多位肺癌患者，肺癌已经成为常见病。“肺癌的发生与空气污染、抽烟等有很大的关系。此外，做饭的油烟，农村里烧的柴火，不良的生活习惯、遗传、老龄化等因素，都提高了肺癌的发生率。”

在门诊中，王真常遇到六七十岁的老年肺癌患者，他们的烟龄很长、烟瘾很大，每天要抽两三包。有意思的是，老人由家属带着来门诊看病时，王真一边劝患者戒烟，一边还要婉拒患者子女递上来的香烟。

“父辈大量抽烟患上肺癌，其子女也大量吸烟，那患肺癌的概率就很大了，但门诊中，许多家属却没有戒烟的意识。”对于这类群体，王真很无奈。

19位呼吸科医生无一人抽烟

呼吸科的医生，抽不抽烟？“我们科里一共19位医生，年龄在30到50岁之间，没有一个人抽烟。”王真说，同行中有个有意思的现象，呼吸内科的医生一般不抽烟。

王真建议，40岁以上的人，每年应该做一次肺部低剂量螺旋CT检查。“以前体检只拍胸片，但这种方式容易漏过早期肺癌，一旦发现就是晚期。现在我们医院的职工肺部体检，都被CT取代，它可以发现大多数的早期肺癌。”王真说。

要保持肺部健康，还要做到保持身体的整体健康。门诊中，许多患者呼吸道不舒畅，一进门诊就要求医生配抗生素。遇到这样的患者，王真都是拒绝的。“不要一感冒发烧就想着用消炎药，首先要看看炎症指标。如果是正常的，可能是由于病毒引起，多休息，吃点中药就会好。”

每次感冒，王真都喜欢扛一扛。“我对吃药很抗拒，如果症状不重，只是打喷嚏或流鼻涕，我就多喝水、早点睡，一般几天以后就会好转。国外也一样，感冒发烧会吃些解热镇痛药对症治疗，而不是滥用抗生素。”

不过感冒后，出现胸痛、浓痰、高热时要警惕，这时就要做个血液化验和CT，来排除是否患上肺炎。

从小跑步赶走肺炎

“我和我父親的体质和体形都不一样，他很瘦，年轻时得过肾病，吃中药把自己治好了。他每年都会吃些人参和虫草保养，而我平时更注重锻炼。”王真说，他小时候体质也很差，经常得肺炎。小学四五年级时，因为受当时体育老师的影响，他爱上了跑步。

每天早上，王真准时起床，跟着老师沿着西湖边跑，寒冬腊月也不例外。后来他和同学们晨跑，天天沿着柳浪闻莺跑到涌金门，一次跑2000米，这个习惯坚持到了上大学。

“也许因为天天跑步，上了初中后，我就明显感觉身体好起来了，再也没得过肺炎。进了大学，我还学过长拳和太极拳，一直坚持到毕业以后。”王真说，医生的工作非常忙碌，这几年年纪大起来，他感觉身体有些发福，就自觉开始走路锻炼。

王真从不暴走，每次只走五六公里，但步子很快，通常9分钟就能走完1公里。每周他都要走路三四次，因为家住良渚，空气好，平时晚上他就在家门口走。

“许多老年人喜欢在清晨四五点出门锻炼，这个习惯很不好。”王真说，冬天天气寒冷，会造成血管收缩、痉挛，这对老人的危害很大，时有报道的老人晨练猝死可能与此有关，建议冬天至少要等太阳出来后再出门活动：其次，早上雾霾较大，空气中尘埃很多，吸入肺里对身体不好。

慢性咳嗽别盲目吃川贝炖梨

在呼吸科，最常见的就是慢性咳嗽。许多人的咳嗽持续2个月以上，胸片检查没有什么大毛病，但在进一步深入检查后，就会发现哮喘、胃食管反流等问题，这类患者在门诊中占了60%。

慢性咳嗽的患者经常陷入一些误区，比如有人动不动就要求挂盐水，还有人拼命吃川贝炖梨。其实盲目吃药或吃偏方并没有防治作用，首先应该查清楚咳嗽的原因。中医讲究辨证论治，要判断咳嗽是由风邪、寒邪，还是热邪引起，再针对性地进行药物治疗。

如果是抽烟的患者，首先要戒烟。戒烟不能藕断丝连，比如将一天一包烟减到一天半包，这么做没有意义，更不会降低肺癌发生率。戒烟越早越好，早点戒，对身体的影响才会逐步减小。有人戒烟两三年后仍然得了肺癌，其实是由前面抽烟几十年的累积造成的，但总体看，戒烟后患肺癌的风险是逐年减少的。

编辑/赖瑞丹