王金鹏 翟惠虹 焦 月 李 鹏* 张澍田

(1.首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 国家消化系统疾病临床医学研究中心 北京市消化疾病中心 首都医科大学消化病学系 消化疾病癌前病变北京市重点实验室，北京 100050；2.首都医科大学附属复兴医院消化内科，北京 100038)

慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生是胃癌前状态，具有较高的癌变风险[1]。国外研究[2]显示慢性萎缩性胃炎患者中每年胃癌的发病率为0.25%。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，故对慢性萎缩性胃炎患者及存在慢性萎缩性胃炎危险因素的患者进行内镜检查有助于胃癌尤其是早期胃癌的诊断。既往研究[3]显示，内镜医师应用普通白光内镜对慢性萎缩性胃炎诊断的准确度偏低，易导致病变的漏诊、误诊，因此内镜下诊断萎缩的能力有待提高。

放大内镜(magnifying endoscopy，ME)较普通白光内镜有高像素和高分辨率的特点，可使肉眼直观所见到的黏膜组织被不同程度的放大，达到与解剖显微镜相同的观察水平，有利于观察微细结构变化，以判断病变的良恶性、区分组织学类型以及判断病变的深度和范围[4]。

蓝激光成像(blue laser imaging， BLI)使用2种激光产生光源，用短波长的第一激光光源照明(410 nm)产生消化道黏膜表面微血管形态的清晰图像，另一个激光光源在450 nm处通过荧光刺激产生白光图像，从而清晰地观察到深部血管黏膜图像。结合2种照明的结果就产生了消化道黏膜既有细微结构又有微血管的新的清晰明亮的图像[5]。……